无痛胃镜检查术前准备和注意事项

无痛胃镜的禁忌症：

1.体形不佳者：极度瘦弱、恶病质或过度肥胖者；体质极度衰弱者

2.过敏体质,尤其是镇静药过敏者；

3.急性上消化道大出血、胃潴留出血性休克；

4.孕妇及哺乳期妇女；

5.急性呼吸道感染者急性咽炎及扁桃体炎\肺炎或其他感染伴有高热；

6.慢性支气管炎肺代偿功能差、严重的肺心病或支气管哮喘；

7.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者；

8.严重鼾症、睡眠呼吸暂停综合征或术前血氧饱和度低于90%者；

9.严重未控制的高血压或者低血压及严重贫血(Hb30~50 g/L)；

10.严重心动过缓或房室传导阻滞；

11.严重的肝肾疾病、肝性脑病(包括亚临床期肝性脑病)；

12.食道狭窄或贲门部梗阻者；

13.患者不予合作或精神不正常者。

患者术前准备：

检查前至少术前禁食禁饮6~8小时，至少做好心电图及血常规检查，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；对于要求接受“无痛”内镜的患者应根据术前分级标准，ASA分级标准，对患者重要脏器功能作出评估。

ASAⅠ-Ⅱ级患者可较好耐受镇静，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ级者则应在药物的选择，配伍，剂量和注药速度上谨慎选用，以防止并发症和意外的发生。

无痛胃镜注意事项：

1.检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史；

2.需要抽血检查传染性化验指标：HIV、HBsAg、HCsAb、肝肾功能；术前完善胸片、凝血全套等检查。

3.检查前8小时不吃东西，6小时不喝水，当然高血压需服药者除外；

4.入室后口服利多卡因胶浆，缓慢咽下。

麻醉准备：

 ①患者禁食禁饮；

 ②监测及抢救设备：必须配备氧气、麻醉机、心电监护及各抢救设备,如喉镜、导管、负压吸引管、及其他插管用具。

 ③药物准备：异丙酚、阿托品、麻黄素、肾上腺素等。