无痛肠镜检查术前准备和注意事项

无痛肠镜检查的适应症：

 1.慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病的定期复查；

 2.结肠息肉的电凝电切治疗和定期复查；

 3.肠癌病人，术前需明确肿瘤类型、病变范围。术后也需定期复查，以便观    察病情的变化；

 4.肠内病变的治疗、异物取出；

 5.钡餐检查发现溃疡、息肉或肿瘤，需作肠镜检查活检定性；

 6.其他腹部不适、腹胀、隐痛、进食减少、消瘦、黑便、疑有消化系统疾病， 经各种检查尚未确认者，都应作肠镜明确诊断。

 

绝对禁忌症：

1.对麻醉药物过敏者；

2.妇女月经期不宜检查；

3.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者；

4.肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等；

5.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎者；

6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。

7. 肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者

8.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。

相对禁忌症：

1.贫血；

2.冠心病；

3.严重高血压（近期未控制良好）；

4.年老体衰（无严格的量化指标；

5.心肺肝肾功能不全者；

6.妇女妊娠期慎做。

 

患者术前准备：

检查前至少术前禁食禁饮6~8小时，至少做好心电图及血常规检查，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要是需洗胃，术前排空大小便；对于要求接受“无痛”内镜的患者应根据术前分级标准，ASA分级标准，对患者重要脏器功能作出评估。

ASAⅠ-Ⅱ级患者可较好耐受镇静，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ级者则应在药物的选择，配伍，剂量和注药速度上谨慎选用，以防止并发症和意外的发生。