桓台县妇幼保健院2018年度医疗保健业务发展情况

 

（一）加强党的建设，规范党内学习，积极贯彻落实党的十九大精神。

2018年，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，在思想上、行动上与党中央保持高度一致；深刻领会“健康中国”战略要求，坚持“预防为主”， “全方位、全生命周期健康管理”服务理念，为广大人民群众提供优质、高效的医疗保健服务。

成立医院党总支，建立4个党支部；规范党内学习，积极开展《坚定理想信念，才会走得更远》等专题党课活动；组织全体党员开展“灯塔-党建学习”及“新时代、新理念、新担当”大讨论等活动，积极发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。

党风廉政建设管理执行委员会按照公开、公平、公正原则，积极参与医院设备招标、中层干部竞聘、人员岗位职称聘任、药品及医用耗材招标等工作共计65次。

（二）重视文化建设，加强职工文化引领，凝聚医院发展合力。

文化是医院核心竞争力的核心。2018年，加强文化建设，强化职工思想文化引领。全体职工牢固树立“做人民群众的健康管理者，让群众少得病，让职工生活得更有尊严，更受尊重”的核心理念，以“厚德至诚，仁爱至善”为医院院训，“团结、创新、忠诚、担当”为医院精神，认真学习“人生活法十项品质”；科主任积极提高管理水平和管理能力，带领广大职工认真落实医院“三项任务、十项建设、四个工程”等重点工作。通过加强文化建设，倡导职工正向思维，凝聚职工正能量，增强了医院发展凝聚力、向心力和综合实力。

（三）落实公共卫生服务和保健建设，突出“四个工程”建设，完善全生命周期大健康管理和服务机制。

2018年，我院围绕全生命周期大健康管理和服务，紧紧依托六大支撑体系，充分发挥妇幼工作在妇幼、计生、卫生全生命周期建设中的龙头作用，紧紧依托妇联、工会、城区居委会、高新区等团体和组织，扎实落实公共卫生和妇幼项目工作，重点落实“四个工程”建设，健全、完善了全县全生命周期健康管理服务机制。

1、做好免费婚检工作，筑牢预防出生缺陷第一道防线。继续加强与县民政部门合作，做好全县婚检及信息登记；积极探索婚检——孕优一体化运行模式，做好信息追访与科室转介，同时发放叶酸和5次孕期免费保健卡。全县免费婚检4388人次，初婚婚检率97.43%；免费孕前优生健康检查6964人次；婚检孕优一体化率94.2%；免费增补叶酸2073人次，农村妇女服用率98.57%。

2、加强孕期系统化管理，保障母婴安全。通过孕妇建档，运用信息化对孕产妇进行风险管理，并与公共卫生妇幼项目、无创DNA、产前筛查等服务有机结合。年内发放孕期免费保健卡近2万张；免费产前筛查3472人次，无创产前筛查补助2433人次，新生儿遗传代谢病筛查补助4365人次，新生儿耳聋基因筛查补助3743人次；全县孕产妇系统管理率98.16%。

年内东岳集团出资100万元成立“关爱妈妈·关注未来”基金。这是“育博士”工程中的一项重要内容，也是提高全县出生人口质量，降低出生人口缺陷率和孕产妇死亡率的一项重要举措。

3、完善儿童系统化管理机制，提高出生人口素质。儿童保健科加强保健建设，建立完善0-6岁儿童信息化健康管理系统，实现正常儿童保健管理，异常儿童追踪随访和个体化指导；实施“摘镜子”工程，开发儿童眼病筛查和诊疗信息系统，实现儿童眼病筛查建档、转诊、追访服务；与托幼机构合作，对16家幼儿园3735名在园儿童健康体检，全县在园儿童矮小症发病率1.63%，肥胖发病率4.31%，屈光异常率4.49%，龋齿率51.73%，儿童系统化管理率95.20%。

4、积极拓展妇幼保健业务。妇女保健科拓展目标人群，加强人员培训，新开展产后形体康复、心理评估干预等新技术、新项目，盆底康复诊疗能力不断增强；眼科积极落实全国青少年健康与发展促进项目，通过与教育部门合作，对城区2.1万名中小学生进行眼健康筛查，发现近视1.28万人，占比61.78%；远视794人, 占比3.85%；通过大数据信息管理，形成教育、预防、治疗于一体的儿童青少年眼保健管理机制。

儿童保健科牵头启动“长个子”工程暨身高促进基金会项目。山东省中西医结合矮小症专科联盟主任王明月教授为医院捐资1万元，我作为基金会会长，个人捐款五万元，共同成立“长个子”工程基金会，主要用于奖励为身高促进工作做出突出贡献的团队和个人，以及对矮小症患儿困难家庭的资助。

5、依托城乡“两癌”筛查，建立妇女病防治长效机制。2018年，依托妇联组织，做好城乡妇女“两癌”筛查，建立全县妇女病防治长效机制，全县妇女病筛查率80.8％。5月，启动城区“两癌”筛查。年内全县完成筛查3.3万人次，其中农村2.7万人次，城区5750人次。发现乳腺癌16例，宫颈癌11例；7月，启动“降癌症”工程。周克水院长个人捐资5万元，成立宫颈癌降癌基金会；12月，葛兰素史克公司与我院签订协议，为全县宫颈癌疫苗注射者免费提供第一针疫苗。通过不懈努力，全县乳腺癌和宫颈癌发病率分别降至3.94/万和3.39/万。

（四）探索完善妇幼计生工作新机制。

2018年，探索建立镇级妇幼、卫生和计生月例会工作机制，年内编印《桓台县妇幼计生工作手册》，通过全员培训，明确了工作目标和任务，并逐步建立起妇幼、卫生和计生月例会工作机制；积极探索农村49岁以下育龄妇女健康查体与“两癌”筛查一次合并检查机制；顺利完成444人次“四术”报销和3例病残儿鉴定。

（五）继续升级综合管理运行机制，提高管理水平，扎实推进“三项任务”、“十项建设”和“四个工程”。

2018年，我院按照妇幼保健机构评审标准和实施细则要求，全面完成制度、职责、指南修订、流程理顺、技术管理、应知应会等规范化建设各项工作，顺利通过省级专家组评审验收。以规范化建设为契机，夯实医院运营基础和质量，扎实推进“三项任务”、“十项建设”和“四个工程”，医院管理更趋规范化、科学化。

职能科室制定、修订管理办法55项；人力资源部通过岗位竞聘，任命中层岗位人员104名；核算部年内完成政策性工资调整2次，养老保险基数调整1次，住房公积金调整1次，退休职工养老金调整2次。

质控科制定实施方案，完善质量管理制度和检查标准，编制月度质量管理简报，积极在临床科室、医技、保健科室推行PDCA质量管理，院科两级质量与安全管理逐步完善落实。

医务科修订完善医务规章制度、技术操作规程、应急预案,制定医疗质量检查标准和督查计划，加强质量督查；开展全体医师理论知识和业务培训，督导各科室提高理论水平和技术水平。

保健部紧密围绕公共卫生妇幼项目工作，落实青少年健康与发展项目；理顺全县托幼机构管理机制，建立全县托幼机构业务指导、培训、工作例会、健康教育、卫生综合评价机制；对妇幼补助项目实施一次性减免，提高了工作效率。

护理部成立“稻盛学堂”骨干学习班，制作护理文化手册，加强护理人员思想引领；健全完善各项护理规章制度及评估流程；建立护理质量管理体系，加大落实、督促、检查力度；组织开展岗位技能大赛，录制示范教学片，提升护理服务品质；病区开展入院办理、楼层结算“一站式”服务，深入推进“ERAS”管理；成立星级护士训练营，提高护理人员专业技能水平。

门诊部积极拓展业务范围，定期开展质量督导检查，提升门诊服务质量；通过建立医疗、保健、医技沟通协调机制，实现多学科合作，不断提升科室综合服务能力；通过与上级医院、专家合作，不断提升门诊、医技科室技术水平。

综合服务部充分发挥服务职能，积极搭建运营网络。回访中心上线云随访系统，年内共回访患者2.23万人次，回访率94.7%，回访患者满意度97.51%，收到表扬信息584条，意见349条，建议81条。

医保科组织院级、科级医疗保险政策培训，加强慢性病病人申报和管理，及时更新信息系统药品数据库；参与县级医保病历互查，积极完善医保数据。

院感科推行多部门协作机制，联合医务科、护理部、门诊部、质控科等开展专项督察，全年监测出院患者2.36万人次，感染例数24人，感染发病率0.1%，比去年同期下降36.8%；全年环境卫生学监测合格率97.5%，“零扣分”顺利通过规范化建设评审。

法规科加强法律法规宣传培训，加大依法执业力度，杜绝了违法执业现象发生。

采购科严格遵守采购流程，认真执行药品“两票制”采购规定，圆满完成药品、试剂、耗材、设备等采购工作。

财务科严守财经纪律，规范费用报销制度及审批规定，防范财经风险，提高医院财务管理水平；积极沟通财政部门拨款，财政补助回款率100%。

综合管理办公室立足临床一线科室需求，完善科室协调配合机制，综合调度设备、水电、信息、总务、膳食、宣传等科室，加大后勤各系统业务能力建设，确保了后勤系统安全、规范运行。

宣传科积极完成医院文化理念整理汇编，利用OA系统、内刊、新入职员工培训等方式做好医院文化理念宣传；加强对外媒体沟通，围绕医院中心工作，认真做好对外宣传。

设备科夯实医疗设备规范运行模式，细化日常操作细则，建立设备系统运行、维护和巡查制度，加强应急演练，严格审核医疗设备评估申请，各项设备安全、平稳、规范运行。

水电管理科完善系统运行机制和维保方案，强化应急培训，提高应急处置能力，全院供水、供电、净化、中央空调、锅炉蒸汽、污水处理等运行平稳。

信息科组织完成住院病历无纸化、医孕通多模块开发、云随访程序上线、微信公众号改版等等工作；实现住院楼层结算、门诊结算、餐厅结算多种支付方式；完成妇幼公卫平台多点安装、社区门诊检验推广等信息化服务。

总务科加强消防安全和保卫，规范医疗废物管理，加强医院物资管理和物业管理，积极完成医院园林绿化和车辆管理等工作。

营养膳食科建立、健全操作规范及管理制度，实现餐厅采购与销售分离；升级收费系统，实现支付方式多元化；开展无陪护病人用餐配送服务,提高了病人满意度。

(六)创新技术和服务，突出品牌科室、医技、重症、中医药建设，提高科室综合能力和竞争实力。

2018年，我院以规范化建设为契机，规范科室管理，加强职工思想引领，增强职工能力素质，努力推进品牌科室建设、医技中心建设、重症建设和中医药建设，各科业务技术水平和综合能力有了显著提高。

妇科强化品牌科室建设，坚持“青年医师读书会”学习，加强技术创新，规范妇科良恶性肿瘤诊疗，盆底疾病微创诊疗更趋成熟完善；成立“王燕霞中医工作室”，中医妇科发展迈上新台阶；成功举办妇科学术年会，受到与会专家高度好评。

外科积极践行医院文化精神，注重科室人员思想引领，在微创保胆取石、甲状腺超微创及腹腔镜治疗肾癌、前列腺癌、膀胱癌等方面实现新突破；顺利开展3例新生儿手术；借力名医名院，成为国家级和省市微创诊疗技术联盟会员单位。

产科注重信息化建设，加强门诊设置与管理，遗传咨询、营养心理咨询门诊顺利运行；利用医孕通规范孕期保健和高危妊娠追访及专案管理；产科病房加强信息化管理和回访，年出入院7007人次，分娩5800人次；产房注重急危重症识别和处理，顺利通过“现代产房”认证并授牌，全年无痛分娩2109人，较去年增长22.03%；开展急症手术71例，急救水平进一步提高。

儿科继续与北大第一医院儿科、山东省中医药大学等专家加强合作，加大人员培训力度，积极拓展小儿中医诊疗范围，成立曹宏教授桓台工作室，儿童哮喘标准化门诊通过省级专家验收并挂牌。

新生儿科成功开展袋鼠式护理，完成新生儿振幅整合脑电图460余例，成功抢救多例危急重症患儿，顺利承办淄博市新生儿年会，受到省市级专家好评。

内科规范心脑血管病诊治，提高急危重症救治水平；加强妊娠合并内科疾病诊治，参加手术科室会诊722人次，保障了医院各类手术的顺利开展。

乳腺科成功开展微波消融治疗，实现从微创到超微创治疗的跨跃；成功举办乳腺疾病多学科综合诊疗学术会，乳腺病诊疗得到省、市专家好评。

手术室全年完成手术5693例，积极开展了支气管镜、血栓弹力图和自体血回输技术。

急诊科加大急救培训力度，积极完成应急救治、院前出诊、病区交接和医疗保障等各项工作任务。

重症监护病房完成团队组建，独立开展重症医学多项监测与支持技术，收治重症患者38人次；独立开展床边血液净化等新技术。

生殖健康科规范复发性自然流产病因筛查及规范治疗，临床妊娠率明显提高；与北医三院远程会诊56例复杂疑难病人，技术水平得到进一步提升。

眼科积极承担国家青少年健康与发展促进项目，建立全县青少年眼健康信息管理机制；与上海新华医院建立远程会诊机制和绿色转诊通道；成功承办全国“爱眼日”宣传山东分会场远程会诊任务。

健康管理科积极探索婚检—孕优一体化模式；积极优化各类体检流程,完善诊疗科目，提升健康体检服务质量；与上海颐键健康管理公司合作，积极探索健康管理新模式。年内完成各类体检2.96万人次。

中医科对症诊治各类疑难杂病，在中药治疗小儿急性发热、支气管炎、小儿肺炎等方面实现新突破。

中医特色治疗科积极开展针刺、推拿、腹针、火针、麦粒灸等中医药适宜技术，同时加强科室协作，将针灸技术融入到住院病人诊疗中，提高了临床治疗效果。

社区门诊完成家庭医生签约3710人，65岁以上老年人健康查体1242人，慢性病患者随访5401人次。

检验科改造升级基因扩增实验室，积极开展了血清淀粉样蛋白A、尿液半乳糖耐受检测、甲乙流感病毒抗原检测等检测新项目。

特检科继续与北京安贞医院、山东省齐鲁儿童医院合作，在儿科超声、心脏超声、产科超声等方面实现新突破；年内新开展孕30-35周二次产前超声系统筛查业务。

放射科定期邀请省、市影像专家来院指导、培训，提高诊断能力，拓宽业务范围，为临床提供了准确、有效的影像诊断依据。

病理科成功开展免疫组化及术中快速冰冻新技术；通过与南方医科大学远程会诊和与齐鲁医院专家团队合作，提高了医院病理诊断水平。

药剂科规范抗菌药物临床合理应用，落实麻精药品“五专”管理，落实处方点评制度，处方合格率不断提高。

（七）精神文明建设成果丰硕。

2018年，医院顺利通过省级文明单位复核验收；11月，组织成立“健康使者”志愿者公益组织，年内顺利召开两次志愿服务者见面会，招募上岗志愿者70余人，开设门诊大厅等六处志愿服务点，为群众提供问询、自助服务引导等志愿服务项目，广大志愿服务者积极发扬志愿服务精神，成为医院一道靓丽风景线。