桓台县妇幼保健院2017年度医疗保健业务发展情况

（一）加强党的建设，深入学习党的十九大报告精神

一是加强党的十八大以来的政治理论学习。年内邀请淄博市委讲师团成员于涛来院讲解党的十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会精神，增强全体党员的政治意识和党员意识，充分发挥党员干部的先锋模范作用。

二是深入学习党的十九大报告精神。党的十九大召开期间，积极组织党员学习党的十九大报告；及时召开党员大会，就十九大报告精神进行学习解读，认真领会十九大报告中提出的新思想、新理论、新要求。

三是加强党风廉政和行业作风建设。年内把“落实不力”问题专项整治行动与医院工作相结合，层层签订目标责任书，以切实转变作风、破解“落实不力”问题为主线，在全院开展“创建党员示范岗”活动，努力营造“实干苦干、勇争一流”的浓厚氛围，不断提高医疗技术和服务水平，为全县人民群众提供优质、高效的医疗保健服务；党风廉政建设管理执行委员会认真学习《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党党内监督条例》，围绕医院中心工作落实中央“八项规定”精神，积极参加“两学一做”学习教育和“落实不力”问题专项整治活动，认真履行职责，年内参与医院中层干部竞聘会议6次 ，药品、耗材、设备招标议价48次，医院后勤保障工作商谈5次。

（二）全面落实公立医院法人治理结构体制

2017年7月，医院按照上级部署和要求，召开首届理事会成立大会和首届理事会会议，表决了管理层组成，设立监事会，健全和完善院长选拔任用、职工代表大会等制度。年内召开理事会议2次，拟定医院章程，表决通过《引进绩效管理软件实施方案》、《与山东中医药大学附属眼科医院合作实施方案》、《与新华医疗合作成立便民药房实施方案》等重要事项和重大活动计划。

（三）妇幼保健与计生服务合并，实现资源整合

根据国家和省、市卫生计生机构改革总体要求，2017年10月，我县决定将县妇幼保健院与县计划生育服务站予以合并，成立妇幼保健计划生育服务中心，下设计划生育服务管理办公室。机构合并后，妇幼保健和计生服务实现资源共享和优势互补，初步建立三级网络大数据，在更好地保障广大妇女儿童更高层次健康服务需求的同时，可以为群众提供更加精细、精准化妇幼保健和计划生育服务。

截至2017年12月底，计划生育服务管理办公室共计完成终止妊娠审批32人次，其中急症终止妊娠审批调查4人次；完成统计、核算并申领全县2017年4至9月份免费避孕节育服务技术报销费用26542元；完成对原计生服务项目所有相关表册及证明材料的修订与优化，为县、镇、村三级计划生育服务项目统一管理打下良好基础。

（四）立足医院公益性质，全面做好公共卫生和妇幼保健工作

一是继续做好农村妇女“两癌”免费筛查项目。2017年是“两癌”筛查的第三年，我院继续抽调骨干人员，年内完成筛查5个镇77个行政村15261人次。截至2017年底，共完成8个镇321个行政村目标筛查人群90848人，发现乳腺疾病患者10482例，妇科疾病患者21356例，其中乳腺癌39例，宫颈癌36例，乳腺癌发病率为6.2/万，宫颈癌发病率为5.8/万。通过3年来的不懈努力，全县“两癌”发病率大幅下降，其中乳腺癌和宫颈癌发病率分别下降2.7/万和0.9/万。年内，“两癌”筛查实现大数据下精准医疗和追访、回访。9月2日，全国妇联委托第三方到我县实地评估后，对我县“两癌”信息化工作给予充分肯定和高度评价。

二是全面落实公共卫生妇幼项目。年内共为2374名农村妇女发放免费叶酸，发放农村孕产妇住院分娩补助3082人次；发放新生儿疾病筛查补助5416人次；发放孕期免费保健服务卡4471人次；加强出生缺陷防控体系建设，新开展无创产前基因筛查补助项目、新生儿耳聋基因筛查补助项目、产前血清学免费筛查项目；自2017年3月，全面承担全县免费孕前优生健康检查项目，免费孕前优生检查6367人次；全年签发出生医学证明6648人份，出生医学证明首签率94.49%，废证率0.03%，均达到上级要求。

三是加强妇幼保健工作。定期协助县卫计局对辖区妇幼健康服务工作进行质控、指导与技术服务，对全县妇幼保健人员专题培训，全年举办妇幼保健培训班11期，培训基层妇幼人员986人次；积极发挥我院“淄博市妇幼保健协会基层孕产妇和儿童健康管理专业委员会”主委单位职能，组织召开全市妇幼保健适宜技术推广培训班。

儿童保健科将新生儿神经运动检查、智力筛查等纳入常规，新开展儿童早期干预、语言训练、家庭养育环境测评指导等项目，顺利通过“山东省儿童早期发展示范基地”验收；

妇女保健科全面开展产后康复服务，应用医孕通全生命周期信息系统，为产妇提供短信提醒和电话追访等服务；将产后保健与中医贴敷、中药方剂、推拿治疗、中医内服治疗等相结合，新开展产后足跟痛治疗、产后药膳、产后盆底康复等项目。

（五）建立全生命周期健康管理平台，实现精准医疗和保健服务

进入信息化时代，数字化医疗逐渐深入到医疗卫生的各个领域。2017年，我院充分做好资源整合，从婚姻登记信息录入起，逐步完善从婚前医学检查、孕前优生检查、孕期系统化管理、分娩后0-6岁儿童系统化管理、7-19岁青少年管理、产后妇女保健管理及65岁以上老年人管理等整个全生命周期大健康管理系统；“两癌”筛查实现网络化管理，门诊实现诊间预约、诊间结算、微信支付；住院科室从入院办理、医保联网、一日清单查询到出院结算，实现“一站式”信息化服务，同时实现移动医疗、移动护理和无纸化办公。

大数据下全生命周期信息化应用，实现临床、保健、计划生育、公共卫生妇幼项目的有机结合，推动了医院群体保健和精准医疗工作的开展，年内，国家及省、市、县各级领导和卫计主管部门对我院信息化建设工作给予充分肯定。 

（六）突出妇幼特色，中医药建设卓有成效

2017年，我院以创建“妇幼中医树”为目标，积极构建全生命周期中医药服务体系，将中医药建设与儿童保健、妇女保健和孕产妇保健相结合，努力为广大人民群众提供具有妇幼保健特色的中医药服务，初步实现“中医特色突出、专科优势明显、适宜技术推广、服务质量优良”的目标； 2017年8月，国家中医药管理局和省、市相关部门领导，实地查看我院中医药建设情况，对我院中医药工作给予高度评价；12月，我院被淄博市卫计委、淄博市中医药管理局授予“淄博市中医药文化宣传教育基地”称号。

（七）加强学术交流与合作，突出微创品牌建设

2017年，我院加强学术交流与合作，继续突出微创品牌建设。5月，在第25届国际宫腹腔镜及微创手术研讨会上，我院自制充气式密闭取物袋在腹腔镜手术中的应用技术获得中外专家的高度评价；6月14日至17日，美国“无痛分娩中国行”专家再次来院交流指导，我院顺利通过全国第一批“现代产房认证”；8月，连续第八届承办山东省妇科微创年会，中国宫腔镜泰斗夏恩兰教授亲临现场，我院微创诊疗技术得到与会专家极大认同；12月，顺利承办山东妇科医疗联盟高峰论坛，来自北京、上海、广州等全国各地60余名知名妇科专家、学者对我院在微创技术方面取得的成就给予充分肯定。

（八）扎实推进标准化建设和规范化管理

2017年，全院干部职工统一思想，步调一致，按照妇幼保健院评审标准和实施细则要求，扎实推进标准化建设各项工作，并逐步落实到日常工作中；健全院、科两级质量管理体系，实施全程医疗质量管理与持续改进；初步完成制度、职责、指南修订、流程理顺、技术管理、应知应会等规范化建设工作；通过强化内涵建设，严格落实制度，规范医疗行为，不断提高服务质量，满足人民群众多层次医疗保健服务需求。

（九）加强职工文化引领，凝聚医院发展合力

文化是医院的灵魂。2017年，我院加强对职工传统文化引领和培训，注重从传统文化中汲取修身、立业的营养，牢记“厚德至诚，仁爱至善”的医院院训，发扬“团结、创新、忠诚、担当”的医院精神，树立“做人民群众的健康管理者，让群众少得病，让职工生活得更有尊严，更受尊重”的经营理念，通过加强职工思想文化引领，倡导阳光思维，积聚发展正能量，凝聚职工向心力、发展力、执行力，为医院持续、健康发展奠定扎实的思想基础。

（十）继续升级综合管理运行机制，提高医院管理水平

2017年，我院继续深入推行精细化管理模式。职能科室共制定、修订管理办法104项；通过建立跟踪式辅导培训领导小组，进一步规范24个培训班培训内容，年内组织培训156次；通过建立管理执行委员会领导小组，对21个管理执行委员会统一管理，并理顺人员内部分工，明确管辖范围及工作重点。

 2017年，人力资源部通过开展岗位竞聘，进一步充实产房、重症监护病房、生殖健康科、妇科内分泌、产科遗传咨询门诊人员；通过岗位竞聘，任命科室主任29名、副主任33名、护士长13名，新增任命助理27名。住院处在妇科、外科、内科、产科、乳腺科逐步推行楼层结算，楼层结算率达70%；收款处积极推进微信扫码支付、微信公众号支付等方式，提高了缴费效率和患者满意度。

核算部年内完成政策性工资调整1次，养老保险调整1次，为34名公开招聘人员办理备案制手续，保障了职工合法权益。

2017年，医务科加强基本知识和急救知识培训与考核，通过外请专家、远程网络等方式加强人员培训；规范各项医疗质量检查标准、流程和内容，制定重点环节和重点部门管理标准与监控措施；修订医疗安全不良事件报告及管理制度、围手术期管理制度、危急值报告处理等制度，最大限度地降低医疗风险；积极组织人员参加各级技能比赛，年内，孙红霞荣获“淄博市行业技术能手”称号；巩贺获得“全市急危重症孕产妇急救技能竞赛个人三等奖”；刘艳艳获得“淄博市急危重症抢救大赛三等奖”。

医疗技术管理方面，通过梳理医疗技术分级分类管理目录，对手术医师、麻醉医师实施授权管理；对新技术、新项目管理实施全程跟踪及效果评价；住院诊疗管理方面，年内进一步规范出、入院病情评估，通过规范各类检验检查、影像学检查、腔镜检查、功能检查、病理检查等适应症和禁忌症，严格落实病情评估和诊疗方案制定，逐步开展临床路径管理；规范多学科会诊、院外会诊，协助各科室做好远程会诊；加强出院病历质控管理，努力保障出院病历按时归档；预防出生缺陷办公室明确出生缺陷“三级预防”管理思路，规范服务流程与诊疗流程，完善遗传咨询与指导。

2017年，护理部以医院等级评审为契机，积极推进“9S”管理模式，充分利用移动小站、PDA、楼层结算等服务模式，为患者提供便捷有效的护理服务；成立PAC流产后关爱优质服务门诊，建立标准化PAC服务模式，10月份通过国家初审；引进快速康复（ERAS）理念，采取一系列整合优化措施，实现病人快速康复；通过组织护士练兵、带教老师进修、重症培训等活动，加快护理队伍专业化建设。

2017年，综合服务中心积极组织、协调做好“两癌”筛查项目；升级出院患者回访协调机制，回访出院患者2.22万人次，同时对回访信息进行评审和奖励，保障反馈渠道通畅；医护助理新增夜间儿科分诊，全年分诊29.77万人次；外联部积极组织赶大集义诊、对外健康讲座、对口帮扶坐诊等活动，先后与四家企业签订工会会员健康护航工程协议。

2017年，体检科积极配合医院全生命周期信息化应用推广，实行婚检、孕优一体化服务模式，优化婚检服务流程，实行“全程一站式”婚检，初婚婚检率96.3%，婚检孕优一体化率达100%；年内积极改进服务，提升健康体检整体品质，全面落实《体检阳性体征客户转诊管理办法》，共计完成各类体检3.7万余人次。

2017年，院感科加强院感培训，在新修订考核标准的基础上，引进信息化软件，每月加强质控分析；做好对手术室、NICU、消毒供应室等重点科室的督导；对高风险感染的科室加强风险评估，发现问题追踪整改；加强消毒供应室建设与迎检，顺利通过市消毒质控中心验收并取得合格证书；年内监测处理院感疑似病例140 例，审核确诊73例；积极组织参加全市医院感染控制讲课比赛，新生儿科代表王福珍获得全市“院感控制演讲比赛三等奖”。

采购科认真执行采购制度，严格遵守医用耗材及后勤物资采购流程，采购工作更加规范、透明；加强与各科室沟通，增强主动服务意识，采购效率明显提高；加强与供应单位沟通协调，率先在淄博市购进宫颈癌疫苗，收到良好社会效益。

2017年，财务科严格遵守财经纪律，规范费用报销制度及审批规定，优化报销流程，有效防范各类财务风险；加强财务核算监督，提供及时准确的决策数据，提高医院财务管理水平；结合外部审计对财务工作的监督，做好财务核算，狠抓关键控制环节，落实审计结果；积极沟通财政部门拨款，财政补助回款率100%。

2017年，综合管理办公室逐步夯实后勤系统规范运行模式，深化、细化临床服务项目。通过不断将工作重心前移，从被动式服务逐步向主动式服务转变；进一步完善院办、宣传、设备、水电、总务和信息等科室规章制度，提高科室业务精细化程度；建立重点项目数据每日汇报制度，通过数据分析、比对，制定和优化节能节约措施，实现后勤系统安全、平稳、规范运行，努力为临床一线提供更加优质、高效的服务。

(十一)创新技术和服务，提高科室综合能力和竞争实力

2017年，我院不断加强技术创新和服务创新，推动名科、名院建设。妇科继续巩固微创诊疗技术的领先优势，新开展单孔腹腔镜清扫、冷冻治疗宫颈良性病、ERSA加速康复等新技术、新业务，在盆底脏器脱垂、恶性肿瘤等疾病的微创诊疗方面更趋成熟；年内特聘山东齐鲁医院张师前教授、北京协和医院向阳教授、谭先杰教授等来院坐诊指导，有效促进了科室管理水平和技术水平的提高。

外科扎实推进规范化建设，强化医疗质量管理。年内与全国保胆取石专家刘京山教授合作，巩固微创保胆取石技术成果；加强与章建全教授合作，不断提高甲状腺微波消融治疗技术；积极开展了胸腔镜手术、经肛全直肠系膜切除等新技术。

产科加强门诊设置与管理，年内遗传咨询门诊、营养心理咨询门诊顺利运行；利用孕婴软件规范孕期保健和高危妊娠追访、专案管理；年内继续开展妊娠合并甲状腺疾病筛查及GBS筛查、妊娠期糖尿病筛查等；产科病房利用信息化手段促进科室管理及运营，年出入院7641人次，分娩6630人次；年内新开展胎盘病理检查、新生儿耳聋基因筛查、新生儿脐动脉血气分析、COOK水囊引产等业务；产房积极启动预警系统，为手术争取时间，最短7分钟胎儿娩出，提高了新生儿存活率，降低了胎儿窒息率。

儿科继续深化与北京大学第一医院、齐鲁儿童医院专家团队的合作，不断提高急危重症诊疗水平；新开展捏脊、艾灸、中医体质辨识、儿童震荡排痰等中医诊疗技术，让更多的患儿享受绿色无痛治疗。

新生儿科在国家级专家的指导下，全面加强新生儿急危重症救治。年内成功开展新生儿无创血气分析、振幅整合脑电图、高频震荡呼吸支持加PS气管内注入治疗新生儿气胸等新技术；完成PICC3例、行胸腔闭式引流术救治气胸患儿10余例；成功抢救多例重症患儿。

乳腺科乳腺微创旋切术和乳管镜检查技术日趋成熟，乳腺恶性肿瘤生物靶向治疗和化疗期间，卵巢保护技术不断提高，乳腺疾病膏方推广受到患者欢迎，康复室的建立填补了乳腺癌术后功能锻炼的空白。

生殖健康科积极开展孕前优生检查，圆满完成国家免费孕前优生检查项目，积极开展大数据随访管理；大力开展中医助孕、远程诊疗等业务，与北医三院生殖中心、山东省中医生殖与遗传中心达成合作，专家定期来院坐诊、指导，年内共有1136对不孕夫妇成功受孕。

内科运用医孕通软件，对妊娠合并内科疾病有效追访，开展妊娠合并内科疾病门诊并逐步规范住院诊疗；强化心脑血管疾病二级预防，呼吸机临床应用更加规范、有效，急危重症救治能力大幅提高。

    手术室以提高医疗安全为重点，重视疑难危重患者管理，积极推进ICU建设，加强急救技能培训，全年完成手术5934例；年内规范无痛分娩操作流程和麻醉技术，得到美国“无痛分娩中国行”专家认可。

急诊科突出专科特色，年内升级120信息系统，规范院前急救流程，完善院前急救培训，加强绿色急救通道建设；继续开展“急救善使”进社区、进企业、进学校培训；与上级医院联合，进一步提高心脑血管疾病救治能力。

2017年，眼科以信息化建设为契机，加强儿童群体眼保健管理，新生儿眼病筛查率达到99%以上；年内与山东中医药大学附属眼科医院联合，强化青少年低视力防控；与上海交大附属医院新华医院达成合作，对科室人员轮流培训，加快科室人才培养。

中医科不断提高切脉望诊水平，对症诊治各类疑难杂病，得到患者的认可与肯定；同时，在中药治疗小儿急性发热、支气管炎、小儿肺炎和膏方养生保健方面取得新进展。

2017年，检验科临床基因扩增实验室在全县首家获得山东省临床检验中心实验室资格证书；成功开展无创基因检测、孕妇耳聋基因检测、B族链球菌检测、叶酸代谢检测等新技术，顺利对接孕优检测公共卫生项目。

特检科加强与齐鲁儿童医院、北京安贞医院超声专家交流合作，进一步提高小儿腹部超声、心脏超声诊断能力；同时，加强科室规范化建设，新开展超声输卵管造影等技术。

放射科加强技术创新，在省、市专家指导和帮助下，成功开展上肢血管造影、肺动脉造影、小儿腹部强化、新生儿颅脑MR、婴幼儿眼部MR及男女生殖系统畸形MR检查等新技术。

病理科成功开展胎盘病理学检查等新技术，年内开展远程病理会诊336例，完成TCT检查7737例，常规病理检查4601例，胎盘病理检查412例。

药剂科通过业务培训和考核，抗菌药物、特殊药品使用管理更加规范；中药房发挥中药保健特色，开展外用中药膏剂、妇科术前冲洗及术后中药颗粒恢复等服务项目，新开发安神、祛湿、润肠养生保健茶及产后保健药膳、中药膏方等，受到患者欢迎。

社区门诊年内加强规范化建设，完成慢性病患者随访7956人次，老年人健康查体1242人次，家庭医生签约2764人次；举办健康教育讲座7次，并顺利通过山东省基层中医药先进工作单位和全国中医示范县验收评审。

（十二）精神文明建设成果丰硕

2017年，医院顺利通过省级文明单位复核验收；共青团组织“我的青春我的梦”征文活动，积极参加全市“助文明出行、扬青春风采”主题摄影大赛，荣获全市三等奖；职工张璇下班途中在公交车上勇救晕倒乘客，得到社会各界赞扬和媒体好评；职工宋述云孝老爱亲，敬岗爱业，荣获市级“齐鲁最美青年”提名奖和县级“榜上有名”先模人物等荣誉称号。

（摘自桓台县妇幼保健院第五届职工代表大会第三次会议报告）

 

 

 

 

 

 

 

桓台县妇幼保健院

2018年1月15日