桓台县妇幼保健院2019年度医疗保健业务发展情况

 

（一）加强党建和文化引领，为医院持续发展奠定思想基础。

2019年，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，加强党建建设，严格落实“三会一课”制度；经县委批复，党总支正式改建为党委，选举产生党的委员会和纪律检查委员会；年内深入开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，拓展深化“互联网+党建”形式，积极用好“学习强国”等线上学习平台；加强廉政教育和行业作风建设，依法执业、廉洁行医；党风廉政建设委员会参加财务、竞聘、招标等监督、检查65次。

文化是医院全面发展的“方向标”。2019年，以党建为引领，逐步完善医院文化观、价值观、用人观、干部观及绩效观等“五观”建设；通过稻盛学堂、《学行集》、职工文化宣讲等学习活动，在全院营造出浓厚的文化氛围，为推动医院持续健康发展奠定了良好的思想基础。

（二）完善综合管理运行机制，狠抓中层干部队伍建设，提高综合管理能力。

2019年，继续推进精细化管理，完善综合管理运行机制，通过加强中层干部思想建设，提高中层干部综合素质和管理能力，促进医院规范、科学、有序运转。

计划生育管理办公室发挥中心服务职能优势，积极落实“一次性办好”改革及病残儿鉴定工作，推进妇幼计生服务便民化；加强全县药具管理培训工作。

人力资源部继续完善内部管理机制，职能科室制定、修订管理办法45项。核算部年内顺利完成政策性工资、养老金及社保、医保、住房公积金调整，确保职工合法权益。

质控部完善质量管理方案，以规范化建设为依据，建立覆盖医疗质量全过程的管理体系，实行动态监管和科室目标责任制相结合；对督导发现的问题和不良事件，认真分析，健全多部门质量管理协调机制，制定改进措施并督导落实；通过三级质控、四级管理，实现医院质量管理持续改进。

医务部修订医疗质量督查标准，通过开展理论知识和业务技能培训，着力提高服务能力和水平；借力国家和省级名院名医，积极开展新技术、新业务，推进医院质量建设；加强全员法律法规培训考核，促进各科室依法执业、文明执业。

综合服务部以六大公共卫生牵头部门为依托，持续推进“两癌”筛查、院级回访、志愿者团队、医护助理综合管理运行机制；回访中心实现回访数据系统统计、回访录音云储存、回访信息电子输入，年内回访2.4万人次；通过云随访系统推送问卷，实现线上满意度调查；医护助理全年分诊57.6万人次。

公共卫生管理部依托卫计部门，完善妇幼三级网络，理顺高危妊娠管理机制；依托教育部门，构建全县儿童青少年健康教育网络和健康管理机制；组织实施“一次性办好”等工作，积极落实各项公共卫生妇幼项目，为群众提供方便。

护理部紧跟医院步伐，加强护理人员文化引领，提高护士长执行力；开展品管圈活动，提升护理质量；开展岗位技能大练兵和优质课件评比，开办“述云”培训班，持续提高护理技能和水平；利用手机助手，实行无纸化线上考核和信息化监控。

院感科细化质控标准，建立可回收物管理机制，完善质控细节，以督导促整改，全年医院感染发生率0.11%，环境卫生学监测合格率97.3%。

门诊部实行医技质量联合交叉督导，加大监管及督查力度；组织开展岗位技能大练兵，录制岗位示范教学片，提升医技人员技术水平和服务能力。

医保科全县率先开展生育保险与基本医疗保险一体化联网结算；设立省内异地刷卡窗口，开通电子社保卡功能；协助230余名出院患者办理门诊慢性病鉴定签约手续。

综合管理办公室持续优化综合服务机制，扎实开展大练兵活动，提高后勤人员专业技能，完成岗位练兵考核93项，录制岗位示范教学片52个。

宣传科充分利用内刊、院报、微信公众号等自媒体，加强院内文化宣导；加强与外部媒体沟通合作，重点做好公共卫生和微创、超微创等优势品牌宣传。

设备管理科加强医疗设备管理和使用，强化设备巡察、维护、保养，全年液氧、电梯等设备安全运行率100%，完成医疗设备维修900余次。

水电管理科规范各系统运行保障制度，积极探索节约节能，自来水用量同比减少29.2%，光伏发电节约电费4.8万元，天然气费用减少2.7万元。

总务科认真落实消防安全责任制，加强物业及车辆安全管理，组织全院开展消防培训演练，车辆安全运行率100%。

营养膳食科积极改善服务，新开设自助餐及住院楼层售餐服务，提升了群众满意度。

采购科继续落实“两票制”，与药库密切配合，严格采购制度和流程，增加网上平台采购比例；严格执行药品零差价销售政策。

财务科加强会计电算化与信息化结合，加强票据报销管理；积极落实政府会计制度改革，严格实施新制度科目体系，实现会计制度改革平稳过渡。

2019年，各系统培训班共组织培训187场次；合理化建议委员会评审通过合理化建议18项，招标委员会组织采购招标326项，供应商评估委员会通过调查评估，查出问题147项。

（三）落实公共卫生项目和保健服务，积极推进“四个工程”建设，完善全生命周期健康管理服务机制。

公共卫生妇幼项目是促进基本公共卫生均等化的具体实践。2019年，我院紧紧依托六大牵头部门，扎实落实公共卫生妇幼项目，积极做好妇幼保健各项工作，重点推进“四个工程”建设，进一步完善全生命周期健康管理服务机制。

1、完善信息化管理机制，开展“育博士”工程。

一是做好免费婚检，积极推进婚检孕优一体化模式，筑牢预防出生缺陷第一道防线，异常人群做好信息追访与科室转介；同时做好免费增补叶酸等重大公共卫生项目。

二是做好孕期保健和高危孕妇管理。依托“医孕通”信息化系统，实现高危孕妇专案管理和随访追踪；利用孕妇学校、微信公众号等，做好孕期保健和宣教；设立助产门诊；加强孕期指导和管理。

三是强化产前筛查，做好母婴阻断项目。孕妇享受免费产前筛查和无创DNA筛查补助，降低了唐氏儿出生率；做好免费四维彩超检查，同时开展先天性心脏病筛查；年内早期发现染色体异常及致死性畸形75例。

四是积极推广无痛分娩和介入技术。年内总分娩6223例，无痛分娩3226例，无痛分娩率87%；介入技术的应用，为前置胎盘等高危孕妇提供了安全保障。

五是加强新生儿管理和疾病筛查。新生儿医生进病房，减少了并发症和后遗症发生；听力筛查联合耳聋基因筛查共检出耳聋患儿8例，药物性耳聋基因携带23例。

六是重视儿童保健管理。儿童保健科定期对儿童体格、营养、心理等进行体检，早发现，早干预，减少生长发育中不利因素。

2、“两癌”筛查与疫苗推广接种并举，积极推进“降癌症”工程。

一是继续完善“两癌”筛查信息管理系统。做好大数据下异常人群的精准追访和治疗；年内共筛查3.2万人次，发现乳腺癌15例；TCT阳性病例1567例，宫颈癌11例，早诊率96.08%。

二是开展“降癌在行动，政府惠民生”二次免费筛查活动。针对TCT阳性患者开展免费检查，对特殊患者下村入户复查，对发现的患病人群及早干预治疗。

三是积极推广宫颈癌疫苗接种。与县妇联、疾病防控中心联合开展“关爱小荷”行动，全县接种疫苗1368人次。

截至2019年底，全县完成“两癌”筛查12.7万人次， TCT阳性患者4477人次，精准治疗3858人次。与2014年相比，乳腺癌和宫颈癌发病率分别由8.9/万和6.7/万，降至4.6/万和3.3/万。

3、建立儿童青少年眼健康管理机制，全面实施“摘镜子”工程。

一是大力开展早期眼病筛查。重点对妊高症、妊娠糖尿病孕妇进行孕期眼底检查。

二是加强0-3岁婴幼儿眼健康筛查管理。年内新生儿眼病筛查6093人次，筛查率99.54%；42天婴幼儿眼健康复诊率79.18%，6月龄复诊率48.21%。

三是做好4-6岁儿童眼健康管理。增加乡镇在园幼儿眼健康筛查，建立城乡儿童屈光发育档案，每3个月或半年检测一次。

四是做好中小学生眼健康筛查管理。对全县6.3万名中小学生眼健康筛查两次；研发儿童青少年眼健康管理信息化模块，逐步实现筛查、短信推送、结果查询等信息化功能。

五是建立眼病绿色诊疗通道。年内5名眼病新生儿顺利转诊；同时加强高危儿追访，增加高危儿复诊率。

六是加强科普宣传。利用孕妇学校、进课堂等方式提高群众眼健康意识；年内眼科团队被省卫健委授予“山东省儿童青少年近视防控科普小分队”荣誉称号。

4、探索建立信息管理机制，积极推进“长个子”工程。

一是以中小学健康查体为依托，构建全县青少年生长发育大数据。青少年健康体检车实现“一站式”体检及信息化健康管理；通过定期随访等方式，实现异常人群精准管理；通过物联网实现身高管理信息化、标准化。

二是重视业务发展，提高服务水平。顺利开展生长发育标准化测量与评估、骨龄测评、垂体核磁等多项检查，完成生长发育测量与评估5万人次；建立矮小症儿童专案，实行规范化管理。

(四)落实“十项建设”任务，全面提高服务能力和服务水平，提高医院综合能力和竞争实力。

1、规范化建设。

巩固规范化建设成果，充分发挥院科两级质量管理组织作用，逐步建立起管理规范、运行高效、服务完善的质量与安全管理机制，满足群众更高层次医疗保健需求；遵循PDCA持续改进理念，达到持续改进效果。

2、信息化建设。

一是年内顺利在儿科、儿童保健科等新上“医孕通”项目；二是建立妇查、“两癌”筛查和青少年健康与发展促进项目信息化系统，实现检查结果实时上传物联网；三是年内在淄博市第2家挂牌互联网医院；四是门诊病历实现无纸化；五是“健康淄博”、手机行政版APP和后勤巡更打卡系统等正式上线使用。

3、品牌科室建设。

一是积极对接名院名专家，加快人才培养。通过北京名院专家平台，提升了科室诊疗能力和管理能力；与郑大一附院、北京安贞医院等名院专家建立合作关系，大力开展介入超微创技术，为医院持续发展提供了保障。

二是加强学术交流，对接国内外先进技术。美国无痛分娩专家团队第四次进驻医院，国内首家开启“宝贝第一计划”；空军医院张波教授、北京医院赵莉教授等国家级、省级专家分别成立桓台工作室；甲状腺超微创治疗创始人章建全教授先后两次来院授课并手术演示。

三是积极开展技术创新，助推品牌科室发展。2019年，各科室累计开展新技术、新业务29项。

妇科开展双侧子宫动脉造影+栓塞术、腹腔镜下耻骨宫颈筋膜修复+骶主韧带高位悬吊等技术；年内被评为“第三批淄博市临床精品特色专科”和全市“重点学科建设单位”。

外科开展肺结节穿刺消融术、前列腺动脉栓塞等技术；年内1项科研成果荣获“淄博市科技进步三等奖”。

介入中心在子宫腺肌症、输卵管阻塞、前列腺增生的治疗方面逐步形成特色，开展外周血管介入手术222例。

内科新开展心脏介入造影、支架植入、脑动脉瘤栓塞治疗等技术；消化专业开展结肠ESD、EMR等手术，单月胃肠镜数突破300例。

产科新开展腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘剖宫产术、紧急宫颈环扎等技术；产房新开展自由体位待产和新生儿油浴等业务。

儿科、新生儿科开展儿童支气管镜检查、新生儿纤维支气管镜检查等技术。

乳腺科开展乳腺癌改良根治术+皮瓣转移术、乳房肿物微波消融术等。

麻醉科开展中心静脉置管、桡动脉置管测压、儿童支气管镜麻醉等技术。

生殖健康科开展DSA输卵管介入手术等。

健康管理中心创新开展职业健康查体等业务。

4、重症建设。

年内重点加强内涵建设、人才培养、新技术培训，整合多学科力量，优化流程完善多学科救治体系，通过上级医院专家的带教和指导，提升对疑难危重病例的诊治水平；ICU重点加强与急诊科、临床科室的配合，在各类休克、呼吸衰竭、心力衰竭及产科合并症的诊治方面取得明显效果；规范医院常见急危重患者诊疗规范，积极开展新技术、新业务，进行多学科讨论、多部门演练，提升医院整体服务水平和服务能力，为临床科室的业务发展提供了安全保障。

5、保健建设。

儿童保健方面：顺利完成“医孕通”儿童健康管理、营养、高危儿等六大模块专科建设；高危儿管理率达到85%以上；生长发育专科开展性早熟规范化诊疗技术；心理专科开展假期注意力训练营、生物反馈、团体沙盘治疗等项目；顺利完成联合国儿童基金会“儿童自动化测量项目”，完成“全国农村儿童早期发展试点项目”第一、二模块县级培训。

妇女保健方面：加强学术交流和专家对接，成功承办山东省盆底疾病诊治新进展高峰论坛，两次承办产后整体康复国际培训班，盆底疾病康复诊疗和肌筋膜治疗技术迅速提升；新开展尿流动力学检测、骨盆矫正等技术；推行微信和网上预约，简化流程，提升了群众满意度。

6、医技中心建设。

一是积极拓展业务技术。放射科开展CT引导下肺结节消融术；特检科与北京安贞医院签署母胎医学研究实验合作协议，并开展盆底彩超业务；检验科开展甲乙流、肺炎衣原体核酸检测等业务。

二是加快人才培养与梯队建设。各医技科室派出医师进修学习和规培；积极开展岗位技能练兵和比武，录制岗位示范教学片，提高业务技术水平。

三是加强与基层医疗机构合作。放射科与13家医疗机构合作，开展影像检查技术支持业务；检验科与骨伤医院、华安诊所等五家医疗单位和三家医共体单位建立合作关系；病理科与起凤镇中心卫生院签署合作协议。

7、中医药建设。

年内重点推广膏方临床应用，儿科开展三伏贴、健脾消食膏等剂型；妇科、生殖健康科开展补血膏、安胎膏等剂型；中医科在小儿、妇科疾病等诊治方面突出特色；中医特色治疗室在面瘫、中风不寐病、穴位埋线治疗肥胖症等方面效果显著；积极开展针刺、腹针、麦粒灸等中医特色疗法。

8、青少年管理中心建设。

一是与县疾控中心、镇卫生院组建青少年健康教育讲师团，开展中小学健康教育讲座，学校覆盖率90%以上；开展在园幼儿家长健康教育讲座，覆盖率84.85%。

二是以“国家青少年心理行为综合服务包”为载体，筹建心理专科，开通心理咨询热线，对1.3万名中小学生开展心理行为调查。

三是建立起覆盖城乡的儿童青少年近视防控网络体系。

四是开展“一站式”青少年健康体检服务，按照青少年7个亚专科建设，利用信息技术对目标人群分类追踪随访管理。

9、绩效考核建设。

自2019年8月份起，核算部牵头考察绩效考核信息管理，目前已完成核算程序构架的搭建以及部分历史数据的提取梳理。

（五）精神文明建设成果丰硕。

2019年，顺利通过省级文明单位复核验收；年内志愿者队伍增加至106人，开展了“喜迎腊八，暖心妇幼”等志愿服务活动4次，评选五星级健康使者27人；文化宣导管理执行委员会组织40岁以下职工开展《怎样实现自己的人生目标》宣讲活动；文化艺术管理执行委员会在元旦、“五四”青年节等节日期间积极举办各类文艺活动，丰富了职工文化生活。