宫外孕可以微创治疗吗

                                     桓台县妇幼保健院微创专家告诉您

      8月25日晚上9时许，一名宫外孕患者突然右输卵管妊娠破裂，造成盆腹腔内大出血，县妇幼保健院紧急实施腹腔镜手术治疗，使患者转危为安。患者获救后握着手术医生的手连声称谢：“谢谢你们从死亡线上救了俺一条命。”
       负责接诊的桓台县妇幼保健院妇科专家介绍，正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。
       宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕，但突然出现下腹痛，持续或反复发作，并伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分宫外孕患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。
　   淄博市妇产科专业委员会副主任委员，桓台县妇幼保健院副院长周克水介绍，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，从手术方式来说，目前国际上手术治疗宫外孕最先进的技术是腹腔镜。腹腔镜广泛应用于妇产科领域，有了腹腔镜技术，宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。
       周克水说，腹腔镜技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。
       腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。从这一角度讲，腹腔镜治疗宫外孕手术已不再是单纯切除的创伤性手术，而是走向微创或修复的重建手术。