桓台县妇幼保健院微创摘除50多个肌瘤

手术2小时，最大肌瘤直径6厘米

 

       39岁的杨女士患多发性子宫肌瘤，子宫大如怀孕5个月。11月21日，杨女士在我院接受腹腔镜手术治疗。由于杨女士强烈要求保留子宫，医生花了不到2小时的时间，为杨女士摘除子宫上的肌瘤50多个，其中最大的直径有6厘米多。

       据悉，腹腔镜手术虽然很先进，但如果由于肌瘤的原因造成子宫太大，手术时受空间和视野的限制难度非常大，需要医生对解剖非常熟悉且有相当的腹腔镜手术操作经验才能完成。

 

多发肌瘤 子宫大如孕5月

       杨女士是淄川区人，两年前查体时发现自己得了多发性子宫肌瘤，最大的直径有3厘米。由于当时没有明显症状，杨女士采取了保守治疗方法，每半年检查一次。今年入秋以来，杨女士常感下腹疼痛，到当地医院复查发现肌瘤明显增多，且最大的直径达到6厘米。由于肌瘤较多，子宫较大，多家医院都建议开腹手术并切除子宫。但杨女士不想在肚皮上留下难看的手术疤痕，更不想切除子宫，最终经人介绍到了我院。

我院妇科彩超检查显示，杨女士属子宫多发肌瘤，在她的子宫肌壁内，可探及多个低回声团块及结节，最大的在右后壁约65mm×69mm，前壁最小的也有15mm×12mm。子宫因此增大，如怀孕5个月大小。

 

“大子宫”摘肌瘤腹腔镜手术难度大

       淄博市妇科内镜学组组长，桓台县妇幼保健院周克水院长介绍，腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小、出血少、术后恢复快等诸多优点，但如果子宫太大，空间狭小、视野不好，手术难度就相当大。特别是杨女士子宫增大如怀孕5个月，而且右后壁最大的子宫肌瘤位置靠近宫颈，无形中增加了手术难度。

       考虑到患者强烈保留子宫的要求，最终周克水院长凭借精湛娴熟的腹腔镜技术，顺利完成了该例多发子宫肌瘤摘除手术，共摘除子宫大大小小肌瘤达50余个，术后第二天患者即开始下床活动。

 

长了子宫肌瘤 明显不适需手术

       周克水院长介绍，子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，女性在一生中有高达20%~25%的几率患有子宫肌瘤，而30岁到50岁的妇女发病率更是达到了30%至50%。子宫肌瘤最典型的症状就是经量增多及经期延长，有的患者有贫血、尿频及下腹、腰背部酸痛等症状。由于大多数子宫肌瘤患者的症状不是十分明显，很多患者是在常规妇科检查或因其他疾病手术时才发现。

       一般来说，子宫肌瘤生长速度快，或者在更年期之后肌瘤不但不萎缩，反而变大；由于子宫肌瘤造成大量出血，或长期经量过多以致贫血或尿频等其他症状，而药物无法根治时，就要考虑手术治疗。