桓台县妇幼保健院 致广大家长的一封信

尊敬的各位家长：

     您好！

     这封信是桓台县妇幼保健院为您传递的一个喜讯：中国内地第一个宫颈癌疫苗上市了，作为全市第一家在国内第一时间接种宫颈癌疫苗的公立医院，桓台县妇幼保健院全体医护人员，愿竭诚为广大女性朋友的健康安全保驾护航！

     一生远离宫颈癌，拒绝宫颈癌，这是每一位女性朋友心中的梦想和愿望。但宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌，在宫颈癌高发的情况下，预防和救治宫颈癌迫在眉睫！

     宫颈癌疫苗是人类战胜癌症的第一个疫苗，是目前预防宫颈癌最有效的手段，可以有效降低宫颈癌及癌前病变的发病率，为每一位家庭女性的健康安全撑起保护伞。过去，内地居民接种宫颈疫苗要跑到香港，有的还辗转到国外，现在在家门口就可以接种了。

     目前上市的HPV疫苗主要针对最常见的HPV16型和18型病毒，适宜接种的人群是9-25岁的女性，每支含注射费售价602元。宫颈癌疫苗共有3针，在6个月内注射完成。在此提醒家长，在接种年龄范围内，接种越早，预防效果越好，因此建议广大家长一定要尽早让孩子接受疫苗接种。

     研究证实，宫颈癌的罪魁祸首是一种叫人乳头瘤的病毒，简称HPV，80%的女性一生中会感染这一病毒，如果持续感染超过10年，就可能会引发宫颈原位癌，最终发展为宫颈癌。宫颈癌的发病年龄为35-55岁，但近年来开始向年轻人蔓延。我院接诊发现的宫颈癌病人，年龄最小的只有26岁。

     作为全国"两癌"筛查先进单位，桓台县妇幼保健院自2006年就开始了宫颈癌的预防、治疗和筛查工作，目前已完成TCT宫颈细胞学筛查10万余例，在宫颈疾病的检查、诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。特别是自2014年承担全县"两癌"筛查工作以来，在全省形成独具特色的"桓台模式"，得到省市卫生计生主管部门的好评。如果感染了高危型HPV病毒，一定不要惊慌，可以通过TCT、阴道镜、活检等手段进行检查。一旦发现宫颈病变，可接受激光、微波、LEEP手术和宫颈锥切术等治疗，有效阻断宫颈癌的发生。

     需要提醒注意的是，现有的HPV疫苗无法针对所有类型的HPV病毒，注射疫苗后可以降低患宫颈癌几率，但并不能100%预防全部宫颈癌。因此，即使接种了宫颈癌疫苗，还是要注意定期接受检查。

     祝您和家人健康、幸福、平安！

宫颈癌及HPV疫苗科普12问

鲁中微创第一人、淄博妇科内镜学组组长周克水谈宫颈癌疫苗

     7月31日，备受国内关注的首个获批宫颈癌疫苗正式上市，引起社会各界的广泛关注。桓台县妇幼保健院是全市第一家在国内第一时间开展疫苗接种的公立医院，针对广大群众普遍关注的宫颈癌及疫苗接种问题，记者专访了鲁中微创第一人、淄博妇科内镜学组组长周克水。

1、什么是宫颈癌？

     宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一位。在中国，每年约有13万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内，平均每1分钟即检查出1例新发病例；每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。而99.7%的宫颈癌都是人乳头状病毒（HPV）感染所引起。

2、什么是HPV疫苗？

     HPV分为低危型和高危型，约90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除。只有高危型HPV持续感染，才会进展为恶性病变。此次获准在内地上市的，是葛兰素史克的HPV二价疫苗，主要是预防的是HPV16和HPV18这两种特定的高危型HPV感染，70%的宫颈癌都是由这两型导致的。

3、HPV感染率高吗？

      研究证实，宫颈癌的罪魁祸首是人乳头瘤病毒，女性一生中被HPV感染的概率非常高，约占80%。HPV感染通常没有任何症状，自己无法察觉。HPV是一种病毒，密切接触和间接接触都会感染。

4、HPV疫苗安全吗？

     整体而言，国际认为HPV疫苗是一种比较安全的疫苗，受到了世界卫生组织、美国食品药品监督管理局等机构认可和倡导。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应，诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。

5、HPV疫苗接种年龄？

     目前上市的宫颈癌疫苗推荐接种人群为9岁至25岁女性。在接种范围内，接种年龄越小，效果越好。

6. 超过推荐接种年龄能打HPV疫苗吗?

     年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。2017年苏格兰国家免疫规划项目的最新研究结果表明：二价宫颈癌疫苗有优越的保护效果，除去对HPV16,18的保护以外，对其他致癌型HPV型别也有很好的交叉保护作用，总体保护效力可以达到90%以上。

7、孕妇能注射疫苗吗？

     现在，医生不推荐孕妇接种HPV疫苗。但目前没有发现HPV疫苗对胎儿有不利影响，所以如果在疫苗接种的6个月内发现怀孕，不用担心胎儿健康，但是建议停止注射，直到生完孩子。

8、如果感染了高危型HPV病毒怎么办？

     如果感染了高危型HPV病毒，患者不要惊慌，可以通过TCT、阴道镜、活检等手段，确认是否出现了癌前病变或宫颈癌。利用阴道镜对宫颈可疑部位取活体组织做病理检查，可掌握宫颈病变发展阶段。如果经过组织活检发现出现癌前病变，那么可能需要在妇科医生的指导下接受激光、微波、宫颈环形电切术（LEEP手术）和宫颈锥切术等治疗。

9、目前治疗宫颈疾病有哪些新技术？

     目前，LEEP刀技术在治疗宫颈疾病方面有着传统治疗方法无法比拟的优势，是国内外治疗宫颈疾病的首选治疗方式之一。

     LEEP刀技术优于激光红外线等各种物理治疗，它利用高频电热原理，把子宫颈上的病变组织完全切除下来，并同时做病理检查，明确子宫颈疾病。

     采用LEEP刀技术治疗宫颈疾病，医生先在宫颈局部注射麻醉剂，然后利用环切形电刀在子宫颈切除锥形组织，止血后在子宫颈伤口上敷上消炎药，整个过程需时大约20分钟。LEEP刀技术可以连续切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌，手术精细安全、操作简单、疼痛小，不需住院，且并发症少，可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

     对于年轻的患者，LEEP刀技术不仅能达到治愈宫颈癌、宫颈癌前病变的目的，更重要的是可以保留患者的子宫和生育能力。

     目前，LEEP刀技术主要适用于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变患者

11、日常生活中怎样注意减少防宫颈癌发生？

     （1）戒烟限酒。吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康，易使其罹患癌症。

     （2）注意性卫生和经期卫生。女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止性生活，同时还应该注意双方生殖器的清洁卫生。过性生活时最好戴安全套。

     （3）改变不良的生活方式。早睡早起，均衡饮食，尽量少熬夜，少摄入高脂肪、高热量的食物。

     （4）多吃蔬菜及水果。研究证实，各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。

     （5）积极锻炼。体育活动不但可以促进体内毒素的排出，还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动，就能大幅度降低患子宫颈癌的风险。

     （6）定期检查。通过定期的身体检查，可以尽早发现一些癌前病变及无症状的癌肿，早诊断早治疗。同时，通过检查，也可以积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病，有效阻断宫颈癌发的生。

12、接种宫颈癌疫苗后还需要定期检查吗？

     现有的HPV疫苗无法针对所有类型的HPV病毒，注射疫苗后可以降低患宫颈癌几率，但并不能100%预防宫颈癌。接种宫颈癌疫苗，是预防宫颈癌发生的一级预防手段，即使接种了宫颈癌疫苗，也要定期检查。

     从 HPV 感染到宫颈癌历经一般要经历四个阶段：HPV 病母感染、持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变、引起宫颈癌前病变，最后发展为宫颈浸润癌，全程最少需要10 年的时间，这是一个相当缓慢的过程，只有HPV 病毒持续感染，宫颈病变才有可能发展为宫颈癌。因此，只要坚持定期检查，完全可以远离宫颈癌。

     目前，由于没有方法可以防止HPV病毒感染，避免情况恶化最有效的途径就是及早发现，并在癌变之前进行治疗。这就是为什么定期进行细胞学筛查，以及30岁以上女性最好定期进行HPV检测非常重要的原因。

     已婚女性从18~20岁开始做细胞学检查，每两年做一次检查；30岁以上女性，在细胞学检查的同时进行一次HPV检测；如果细胞学和HPV检测结果都正常，可每3年进行一次复查。70岁以上的女性，如果近5年内两次宫颈癌检查正常，可以停止检查。