省市专家来院指导等级评审工作

       

       近期，省、市妇幼保健专家分别来我院就等级评审工作进行了实地察看和指导，对我院等级评审工作给予充分肯定，同时就我院等级评审工作中存在的问题提出了指导性建议。

       我院等级评审工作于2016年3月1日正式启动。三年来，医院在质量、安全、服务、管理和绩效等方面均有较大提升。妇幼保健二级甲等医院评审条款共有543项，医院实际参与评审531项，其中标准条款493项，标准条款中达到A级指标158项，占40.72%；达到B级以上指标366项，占77.38%；达到C级以上指标483项，占97.77%； 核心条款38项，达到A级指标17项，占47.22%；达到B级以上指标33项，占86.84%；达到C级以上指标38项，占100%。

       在创建工作中，全院上下高度重视，成立以书记为组长的标准化建设和规范化管理工作领导小组，设立创甲办公室，制定工作实施方案及奖惩方案，建立了主管领导统筹安排、分管领导各负其责、职能部门重点落实、科室主任各尽其职的工作机制。

       制定医疗保健质量管理和持续改进方案，医院各部门重新理顺工作制度、流程、人员岗位职责责、岗位说明书，加强了临床、医技、护理、后勤系统应急管理和演练，同时，加强关键环节、重点部门、重点时段管理监控，建立风险防范安全机制，全力推进妇幼保健服务质量安全管理与持续改进。

       妇幼、计生部门合并后，医院积极完善妇幼三级网络管理，强化以妇女儿童为中心的妇幼健康网络管理和群体保健服务，协助卫生计生行政部门起草制订辖区群体保健实施方案，全面推行淄博市母子保健手册使用，积极拟定全县急危重症孕产妇和新生儿救治标准，全面加强全县重大公共卫、基本公卫、妇幼健康适宜技术推广等质量管理与持续改进。

       加强院内质量关键环节防控。以信息化为手段，医院建立0-100岁大健康数据管理平台，实现婚前、孕前、孕期、产后、新生儿、儿童保健全方位、全周期健康管理服务。重点加强医政管理、护理管理、院感管理、药事管理、设备管理，注重院内手术服务、急救绿色通道、不良事件上报、消防安全、气体管理等关键环节防控，规范流程，反复演练，落实各项报警及应急机制，确保医院质量和安全。

       以党建工作和患者满意度提升为抓手，医院对照评审标准和细则持续改进服务质量和服务水平，针对患者回访、满意度调查及工作自查中发现的问题，制定奖惩机制，不断改善服务质量，提高群众满意度和获得感。

       为保障人民群众健康，医院加强文化建设，以“做人民群众健康管理者，让群众少得病”为核心理念，全体职工团结、创新、忠诚、担当，持续建设医院文化核心。