糖尿病背后的隐形杀手---胰岛素抵抗-桓台县妇幼保健院

健康管理中心

健康管理中心

您当前的位置：首页 > 健康管理中心

发布时间：2025-04-16 10:09 点击量：9

一、什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是体内唯一一种降糖的激素，当我们摄入食物后，体内血糖会升高，高血糖刺激人体分泌一定量的胰岛素，在短时间内将“高血糖状态”降为正常。

然而，当这种“降糖”的作用减弱时，机体需要分泌“更多”的胰岛素出来参与“降糖工作”，这种现象就称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。如果胰岛素抵抗得不到改善，体内长时间处在高血糖状态，最终将发展成糖尿病。

二、为什么会出现胰岛素抵抗？

　　高胰岛素血症及高血糖是胰岛素抵抗最常见的原因，其他病因如：基因突变、染色体异常、增龄、营养失衡、微量营养素缺乏、昼夜节律紊乱、精神应激、药物应用（包括糖皮质激素、抗精神病药物等）。

三、哪些人群需要进行胰岛素抵抗的评估？

　　超重/肥胖、多囊卵巢综合征、高龄、妊娠中后期、糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化性心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者

四、胰岛素抵抗的怎么办？

1、生活方式的干预

（1）饮食干预

①超重/肥胖的胰岛素抵抗者建议控制每日热卡摄入；

②碳水化合物建议全谷类，减少高升糖指数食物；忌食甜腻、油炸，含高脂肪、高热量食物如肥肉、糕点、汽水、炸鸡等。

③ 成人每日补充足量的膳食纤维。

（2）运动干预

① 中等强度的有氧运动：每周至少150 min，如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。

②抗阻运动：如举哑铃、做仰卧起坐及俯卧撑、负重深蹲、臀桥等。

（注意有心脑血管疾病的老年人应避免高强度剧烈运动，有低血糖风险的患者应注意防范运动诱导的低血糖）

（3）行为干预

戒烟限酒、心理调整、健康生活作息等。

2、药物治疗

二甲双胍、奥利司他等（须在专科医生指导下用药）

3、代谢性手术

适用于生活方式干预和药物治疗均不能获得满意效果的较严重肥胖者。