【科普】一岁娃娃误吞纽扣电池，消化内镜化险为夷-桓台县妇幼保健院

儿童系统化管理

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发布时间：2024-04-02 00:00 点击量：12

孩子们天生对身边多彩多样的事物都具有好奇心及探索欲，而对未知的危险无法预知和避免，常常带来“意外”与“惊吓”，儿童误吞异物也是一种比较常见的意外事件。近期一名不足1岁幼儿误吞纽扣电池，家长第一时间发现后立即来到我院就诊。

家长心急如焚，一站式贴心服务

“医生，我孩子误吞了纽扣电池，该怎么办？！”，一对焦急万分的家属抱着一个小娃娃在儿科门诊询问，儿科医师立即联系了消化内镜室许爱华和王文娟医生，看到家属急得手足无措，许爱华医生立刻为他们办理完所有住院手续，让家属感激万分。

内镜医生果断处置，娃娃化险为夷

内镜室王文娟大夫看过胸片后，全面评估，与家属充分沟通后，立刻行急诊胃镜，行异物钳钳夹取出纽扣电池一枚。手术时间不足5分钟，患儿无异常，安返病房。

发现孩子误吞异物怎么办？

若家长目击儿童有异物吞入，且异物尚未排出，不论是否出现症状，均可认为儿童误吞异物。若无明确异物误吞史，但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状或吞咽困难、恶心、呕吐、流涎、腹痛等胃肠道症状时，应警惕儿童存在误吞异物的可能。

一旦发现儿童误吞异物，家长不要对孩子进行催吐，不要喝水或者吃东西试图把异物咽下去，强行吞咽很有可能导致异物嵌顿加深或划伤食管，增加并发症发生率和手术难度。应让孩子不吃不喝，并及时到医院就诊，因为无论是做内镜检查还是手术都需要禁食禁水。

纽扣电池危害大，警惕警惕再警惕

纽扣电池属于腐蚀性异物，当腐蚀性异物滞留在消化道时，可能会导致黏膜的损伤、坏死，形成局部并发症。误吞纽扣电池的患儿均应内镜取出。

吞了异物做什么检查？怎么治疗？

影像学检查是必须的，包括X线、CT检查等可以明确异物的位置、形状、大小、数量及有无穿孔。必要时还需完善血常规、凝血功能等相关疾病检查为后续手术提供保障。

治疗方式：

1.随诊观察：如果是体积小、圆钝异物（如硬币），并且异物可在胃肠内移动，儿童也没有明显的临床症状，这种异物大多能自行排出，但这一过程中需密切关注孩子是否出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等情况，同时需要持续观察粪便中是否排出异物。

2.内镜手术：消化道内无法自行排出，比如尖锐异物、磁性异物或腐蚀性异物，且未伴随严重并发症的异物，但需要根据异物的类型、大小、位置和时间选择最佳时机。一般情况下，孩子需要禁食6~ 8h以排空胃内容物，急诊胃镜检查可适当放宽禁食禁水时间。

3.外科手术：创伤大、感染风险高，当内镜手术取出失败，或孩子出现严重并发症，例如严重穿孔、梗阻、形成瘘管等情况就必须进行外科手术了。

总之，儿童误吞异物是一种常见但又十分危险的意外事件，家长们要时刻保持警觉，尽量避免让孩子接触到硬币等小物件。一旦发生误吞，不要慌张，及时就医才是最重要的。同时，家长也要加强安全教育，提高孩子的安全意识，在日常生活中，可以采取一些措施来防止小孩误吞异物，为儿童营造一个安全、健康的成长环境。