一、麻醉尤其是全身麻醉，对学习记忆的影响大吗？

经常有患者问，全麻会不会影响记忆？小朋友用了全麻脑子会不会变笨？局麻是不是比全麻更安全？

现代麻醉学经过近170年的发展，随着多种新型高效麻醉药物和精密高档麻醉机监护仪及超声、视频喉镜等麻醉设备的研发和临床普及使用，加上受过系统培训的麻醉医生，临床麻醉的安全性已极大地提高了。当然，俗话说“手术有大小，麻醉无大小”，任何一种麻醉方法都有一定的风险发生率，但这些风险通常是可控的。

麻醉药的作用一般都是比较短暂、可逆的，短暂且合理的使用时，是不会对人体造成伤害的，麻醉药对一些中枢神经系统的作用是可逆的。研究证明，全身麻醉药物本身对于远期的记忆力是没有明显的影响。随着人体内的代谢，可能会排出体外，其它的药效也会随之消失，也不会产生任何持续的影响。注意一下就可以了，麻醉药对于记忆力没有太大的影响，不用过于担心。

反之，如果因担心麻醉影响而延误手术、选择不麻醉或术中让孩子保持清醒，由于陌生的手术环境，孩子受到的心灵创伤和手术疼痛的应激对患儿的影响较理想完善的麻醉对患儿的影响更大。且应用于临床的麻醉药物均安全、短效、可靠，还有适用于儿童的带水果香味的吸入麻醉药如七氟烷，没有气道刺激性，在体内基本不代谢而以原形从肺部排出，在完善无痛的麻醉下手术，孩子的配合度更高更舒适、更安全。

二、我会不会不服麻醉？酒量大小和麻醉药剂量有关系吗？

很多患者手术前很焦虑，担心自己不服麻药，其实这个担心完全是多余的，现代麻醉药品和麻醉技术已经非常先进，少数人对某种麻药不敏感可以更换麻醉药品或者麻醉方式。手术也会保证在完全无痛的情况下进行。

至于酒量大小经研究表明，如果你不仅长期饮酒，还有酒精依赖症，那么在手术的时候医生为了减少疼痛对你的刺激，就要给你比普通人多得多的镇痛药（例如：芬太尼）

三、全身麻醉好还是局部麻醉好？

局部（清醒）镇静优点：不要求术前病人禁食水，只要没有严重过敏情况的发生，可以采用局部麻醉。患者处于轻度镇静，减轻应激反应。生命体征影响小，术后能够很快恢复，可以当天手术当天回家；

全身麻醉优点：快速起效，术中保持相对的病人静止不动，能够给手术大夫提供良好的操作视野，降低手术的难易程度。已经建立气道为抢救和及时处理并发症症赢得更多主动。

四、腰部打麻醉后，会不会出现腰痛等后遗症？

可能有的患者椎管内麻醉术后会发生腰疼，椎管内麻醉是指在脊背上打一针，因为在脊背上打针的过程中，穿刺针要经过病人皮肤、皮下组织、肌肉，最后通过硬膜。以上一系列穿刺过程是损伤的过程，所以穿刺后会隐隐作痛。但一般情况下术后静卧恢复1-2周，不过度使用腰部肌肉，让穿刺的创伤能够恢复到术前状态，则腰痛发生率特别小。

    打麻药后遗症腰疼多指腰麻后腰部疼痛，多为穿刺后软组织损伤诱发，可以适当休息，减少活动，多能自行恢复，也可以使用热毛巾热敷腰部疼痛的部位，或者行针灸、推拿治疗缓解疼痛。如果不能缓解，可以对症治疗，在专业医生指导下，口服非甾体类消炎药镇痛。

五、术前为什么要禁饮、禁食、禁烟？

 术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐和误吸。手术和麻醉过程中可能因为腹内压增加、恶心、呛咳等情况导致胃内容物反流入口腔内，加之麻醉状态下，机体正常的保护性反射减弱，致使反流物误吸入肺内。一旦发生误吸，大量的胃液及食物残渣就会进入肺内。胃液中的胃酸对肺的刺激性损伤非常大，一旦进入肺内，常引发吸入性肺炎，可导致严重的低氧血症，甚至呼吸衰竭，威胁生命安全。患者通常需要在术前6小时禁食、4小时禁饮来保持胃处于排空状态。

而吸烟会使患者术后发生肺部感染的机率更高。术前禁烟能够有效的减少围术期肺部的并发症。

六、术后镇痛会影响伤口愈合吗？

手术后，麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患者咳嗽排痰，提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

一般说来，除了心血管的药物如抗高血压药之外，其他药物在禁食期间都应停止服用，当然服用时可以配白开水吞服。糖尿病的病人尤须注意，禁食期间不要服用降血糖的药物或打胰岛素，以免在禁食期间或麻醉期间发生低血糖的情况。

为保障您的安全，请详细告知麻醉医师，您的病史及服药的纪录，同时在手术麻醉前遵守禁食的规定。

八、感冒了，可以打麻醉吗？

根据中国麻醉学指南和专家共识（2020版）建议：如果是普通感冒引起的上呼吸道感染仅有轻微症状，比如流清涕，可按计划进行手术，但是麻醉医生要做好预防喉痉挛和支气管痉挛等并发症的准备。

如果病人有喘息、严重咳嗽咳痰、肺炎等下呼吸道感染症状的时候，会存在气道高反应性状态：而有些麻醉药物会使腺体分泌增加，麻醉诱导后易增加喉痉挛、支气管痉挛、气道梗阻、缺氧等呼吸系统不良事件的发生率，甚至引发呼吸源性心脏骤停。一旦发生围术期呼吸系统不良事件，住院率和花费都会增加，并延长住院时间，这对于择期手术来说，并不会被大家接受哦！

感冒很常见，但麻醉无小事！千万不能随便对待，也不能隐瞒病情哦，一定要及时告诉麻醉医生您的情况，让麻醉医生对您进行综合评估，在围术期为您的生命保驾护航哦！

九、患者怎样配合麻醉和手术?

麻醉与手术能否顺利进行，除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外，患者的配合也十分重要。对于患者来说，以下几个方面要特别注意：

(1)要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张，睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程；

(2)严格按照医生的嘱咐准备。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西(包括饭、菜、面包、饮料、水等)，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免术后增加痛苦或产生严重不良反应；

(3)进手术室前，要排空大小便，戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽；

(4)不同的手术，不同的麻醉，所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取侧卧位进行操作，手术时的体位应充分暴露手术区域，方便手术者操作。当医生和护士为您摆好体位后，不能随意移动或改变，如有不适或疼痛，可告诉医生，乱动会影响手术操作；

(5)有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会带来一些不适，需要及时和医护人员沟通，千万不能随意将导管拔出；

(6)非全身麻醉手术，病人在手术台上处于清醒状态，应安静闭目接受手术，不要随意和医护人员谈话，更不要胡乱猜疑手术时医护人员间的某些对话，以免引起误会或枉背包袱。

铅山县人民医院手术麻醉科是一个技术优良、专业化、设施完善、设备一流的医院重点科室，拥有麻醉医师 9人，其中副主任医师 1 名，主治医师 6名、住院医师 2人， 护理人员 13 人，其中主管护师 4 名、护师 4 名、护士 5 名。

医护人员均先后在上饶、南昌、上海、北京等三甲医院进修，临床经验丰富。科室配置多功能麻醉机、多参数监护仪、迈瑞彩超自体血液回收机等设备。科室积 极开展动、静脉穿刺测压监测、血气分析、脑电双频指数监测(BIS)、B 超引导下神经阻 滞技术、自体血回收技术、老年人术中体温保护和监测技术等；常年为普外科、脑外科、 骨科、泌尿外科、妇产科、五官科、眼科等大中小型手术提供安全保障。

每年完成临床 麻醉数千台次，并积极参与临床各科急危重症病人抢救监测工作，开展了术后镇痛、无 痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜等无痛技术及疼痛门诊工作。全科将打造一支医风严谨、 纪律严明、技术过硬的手术团队，把优质、热情的服务奉献给每一位就医的患者。