桓台妇幼率先引进国际最新一代宫颈病变无创检测技术，为患者提供全面精准诊疗服务
桓台县妇幼保健院以病人为中心，不断提高精准医疗服务，为实现宫颈癌精准筛查，进一步提高妇女健康水平，医院病理科率先引进国际最新一代宫颈病变无创检测技术，该检测实现了对HPV从传统的DNA检测到RNA检测，进一步实现了对宫颈癌的精准筛查。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁女性的健康。据中国肿瘤登记中心2013年报发布，我国每年新发宫颈癌约15万，占女性癌症发病率的第七位和妇科肿瘤的第二位，每年约8万人死于宫颈癌。多年来，发达国家的经验表明，开展对适宜年龄女性进行子宫颈癌筛查，可以有效降低子宫颈癌的发生。当前我国正在大力开展子宫颈癌的防治工作，如何选择适合我国的子宫颈癌筛查方法值得探讨。
目前，美国FDA批准的并在中国上市的HPV检测有4种，依次分别是基于杂交捕获技术的Hybrid Capture 2，基于酶切信号放大技术的Cervista HPV，基于实时荧光PCR技术的Cobas HPV，和基于转录介导等温扩增技术的Aptima HPV。前三种HPV检测，虽然采用不同的技术原理，但都是检测HPV DNA的，属于第一代的高危型HPV病毒检测方法，而FDA批准的Aptima HPV是唯一针对高危型HPV E6、E7 mRNA 的检测，属于新一代的检测。
Aptima HPV检测技术的优势：E6、E7基因是高危型HPV 病毒的两个致癌基因，其通过转录mRNA实现癌蛋白的表达，从而改变细胞正常代谢，导致细胞发生病变直至癌变。在病毒感染的早期，病毒基因在细胞内为游离状态，此时E6、E7基因处于静默期，不表达或低表达mRNA，一过性HPV感染大多处于这个阶段。当HPV病毒发生持续感染后，病毒基因和人类基因发生整合，E6、E7基因被激活，利用宿主细胞大量转录mRNA、从而导致大量癌蛋白的表达，细胞发生高级别病变的风险大大增加。
近年来，多项大型临床研究表明，Aptima检测HPV的敏感度与HC2、Cobas相当，而特异度和阳性预测值显著提高。其中，两个独立研究小组分别对细胞学结果异常，进行HPV分流时将Aptima和HC2的检查结果进行比较，结果显示，Aptima相比HC2减少了21%～23%的阴道镜转诊率。这意味着，在保证宫颈病变检出率不变的前提下，Aptima方法的假阳性率更低，从而减少不必要的阴道镜转诊和宫颈活检率。
简而言之：
高危型HPV病毒DNA存在，不一定会导致细胞发生癌变。
只有当病毒持续性大量转录E6、E7mRNA，从而大量表达E6、E7癌蛋白，才会导致细胞发生癌变。
所以检测高危型HPV病毒的E6、E7 mRNA相比检测HPV DNA，可以更加精准的筛查“病变”，有效降低对一过性感染的检出率。
高危型HPV检测从DNA进入了E6、E7mRNA的时代，从而为实现宫颈癌的精准筛查，更近了一步。
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