目 录

什么是纯母乳喂养

母乳喂养的3个关键时期

促进母乳喂养成功的有效措施

母乳喂养的好处
人工喂养的危害.
初乳的重要性.
前奶和后奶
新生儿的胃容
如何判断婴儿是否摄入足够的乳汁按需哺乳
正确的含接姿势.托郛姿势

促进母乳喂养成功的方法
24小时母婴同室的重要性:促进乳汁分泌的方法:
促进射乳反射的简易方法:挤奶
母乳的储存&温热
乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养

乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养

母亲用药时的母乳喂养母乳喂养疑难问题Q&A
母亲患传染病病怎样进行母乳喂养

婴儿哭闹的原因
消除乳房肿胀的几点建议。

什么是纯母乳喂养
   纯母乳喂养指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。6个月内纯母乳喂养和继续田乳展养到2岁或以上符合婴儿同时期生长发育的营养需求，有利有利于胃肠道的消化吸收:促进乳汁的分泌预防乳胀、乳腺炎的发生: 2有免投物任，减少感染性疾病的发

生。
母 乳喂养的3个关键时期

1.出生后60分钟内，开始母乳喂养；

2.出生至6个月，纯母乳喂养；

3. 6个月之后添加适当的辅助食品，同时继续母乳喂养至24个月及以上。
新生儿出生后60分钟内开始母乳喂养
    新生儿出生后(60分钟内)应尽早吸吮母亲乳房。频繁的吸吮可以促进母亲乳汁早分泌，使新生儿尽早吃到初乳，同时吸吮的过程可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。
出生至6个月纯母乳喂养
   母乳是0~6个月婴儿的最佳食品和饮料，在此期间婴儿可以从母乳中获取所需的全部水分，因此在6个月前，即使天热也不需要补充其它水分。如果给婴儿喂哺其它饮料或水，就会减少母乳的摄入。

6个月后添加适当的辅助食品
婴儿6个月后，应及时添加泥糊状食品，首先是强化铁的谷类食物，由一种到多种，由细到租、少糖无盐， 24个月及以上。
促进 母乳喂养成功的有效措施
早接触，早吸吮，早开奶；按需哺乳；
24小时母婴同室；
不用奶瓶、奶嘴；
树立母乳喂养信心；
正确掌握乳喂养技巧；
不给婴儿喂母乳以外的食物或饮料。
   母乳是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物，也是人类繁行后代用生命创造的一种文化。哺乳期是人类“情商”开发的黄金季节，女人在哺乳的过程中，赋予孩子的不仅是天然的最好食物，还赋予孩子爱的哲学、爱的艺术，以及人际沟通的智慧和健全的人格。妈妈坚持纯母乳喂养6个月以上，对母婴的健康都非常有利!

健康教育处方-一母乳喂养的好处
A.最营养、最容易吸收；

B.含独有的抗体、防病；

C.促进母体康复；
D.预防成年后代谢性疾病E.促进婴儿口腔发育；
F.增进母婴感情；
G.对家庭及社会均有益。

人工喂养的危害
●婴儿出生后即采用人工喂养，不利于母亲尽早下奶:

●容易造成乳头错觉;
●胎便迟排、并发新生儿黄疸;
●干扰亲子关系;
●更容易患腹泻，呼吸道、耳部及其他部位的感染;
●很可能因配方奶粉冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担加重或发生营养不良;
●容易发生过敏，比如湿疹及哮喘;
●可能对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮疹或其他症状;
●儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病风险增加;
●可能因摄食过量而引发肥胖;
●可能影响智力的良好发育;
不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠;
●母亲在产后出现贫血的可能性增加，发生卵巢癌和乳腺癌的机率比母乳喂养的妇女高。

健康教育处方-- 初乳 的重要性
初乳是母亲产后5天内产生的乳汁10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高井含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后5小时内最多。成熟乳颜色比较淡。

初乳的性质与重要性:

丰富的抗体----保护婴儿，防止感染及过敏
许多白细胞----抵抗感染
前列腺素、低聚糖等----促胎粪排出，有助于减轻黄疸

生长因子----帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受
丰富的维生素A----减轻感染的严重性，预防眼病。

前奶和后奶

母乳最大的特点是其成分与婴儿的发育同步变化。在整个哺乳期间，在天之中，甚至一-次喂哺过程中母乳的成分都可能不一样。
   哺乳时，每侧乳房分泌的乳汁分为前奶和后奶。前奶是哺乳开始时的乳汁，外观看起来较稀。其含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。后奶是喂哺后期产生的乳汁，其含的脂肪较多，可提供给婴儿较多的能量，所以尽可能让婴儿吃到后奶，才可以使其获得更多的营养。
   研究表明:越多的哺乳，乳汁的脂肪含量越高。

健康教育处方-新生儿的胃容量
乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。 婴儿出生2周、6阔、3个月时，有时会有出现奶不足的现象是正常的，这个时候婴儿生长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳房,既不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲乳房肿胀等问题。

如何判断婴儿是否摄入足够的乳汁

1. 观察婴儿的吸吮动作，婴儿慢而深地吸吮，可看见或听到吞咽的动作或声音，表明他吃到了奶。

2. 观察婴儿的体重增长，新生儿生后7-10天内体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600克及以上。

3. 观察婴儿排尿的次数及颜色，母亲“下奶”后，婴儿每日排尿6次以上，尿色淡且味道轻。说明婴儿摄入了足够的母乳。

4. 观察婴儿排便的次数及颜色，出生后每天排胎便数次，3- 4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。说明婴儿摄入了足够的母乳。

5. 观察婴儿的满意程度，婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。

6. 注意母亲乳房的感觉，喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。

如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳头从婴儿口中拔出或换另-侧乳房，均可能导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。
 

 

健康教育处方一按需哺乳
按需哺乳，是按母亲和婴儿的需要哺乳。

按需哺乳的好处
可以促进婴儿的生长发育。
频繁的吸吮可以使母亲体内的泌乳素维持在较高的水平,特别是夜间，泌乳素分泌更多。
使母乳中的脂肪含量及热量更高。

哺乳可以防止母亲乳胀。

健康教育处方--正 确的哺乳姿势
抱婴儿的四个要点:
婴儿的头与身体呈一直线；
婴儿的身体贴近母亲。
婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。
如果是新生儿，母亲不仅要托住头部还要托住臀部。

正确的含接姿势
哺乳时母亲先用乳头触及婴儿嘴的周围，使婴儿建立觅食反射。当婴儿的嘴张到足够大时，将乳头和大部分乳晕含在婴儿嘴中。

嘴张的很大

下唇向外翻

舌头呈勺状环绕乳晕

面颊鼓起呈圆形

能看到或听到吞咽

婴儿口腔上方有更多的乳晕慢而深地吸吮，有时突然暂停

C”字形托乳的姿势
食指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方;两个手指可以轻压乳房，改善乳房形态，婴儿容易含接;
托乳房的手不要太靠近乳头。
如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。*如果母亲的乳房小而且高，在喂奶时不需要总托住乳房。

健康教育处方—促进母乳喂养成功的方法

 一、 早接触

母婴皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始，接触时间要达到30分钟以上，这样有助于母乳喂养及母婴感情结合。

自然分娩:
将新生儿身上的羊水擦干净，趴在母亲的胸、腹部，盖上干净的毛巾或被子为新生儿保暖。
剖宫产:
1.在手术室，母亲亲吻或抚摸新生儿。
2.回病房后，解开新生儿衣服的前襟，与母亲进行皮肤接触。

二、早吸吮、早开奶
出生后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房:
刺激乳汁早分泌;
延长母乳喂养的时间;
帮助子宫收缩，减少母亲产后出血:
让婴儿得到第一次免疫剂， 少生病;
增加肠蠕动， 利于胎便排出，减轻新生儿黃疸:

增进母子感情。

24小时母婴同室的重要性
1、母亲学会观察喂养征象;
2、能做到按需喂哺;
3、 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感:
4、婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合:

5、婴儿睡得更好;
6、可减少婴儿感染。
促进乳汁分泌的方法;
频繁有效地吸吮
  婴儿频繁有效地吸吮，可以促进母亲泌乳素的分泌，增加泌乳量,是母乳喂养成功最有效的方法。
   当母婴分离，或早产低出生体重儿无吸吮能力时，可以使用再现婴儿吸吮频率、能够类同生理性刺激乳房的手动或电动吸奶器，通过自由调节吸奶频率和力度吸吮乳房，促进乳汁分泌。

 在母亲乳汁分泌不足的情况下，婴儿吸吮完母乳后，也可使用吸奶器吸吮10分钟，可促进乳汁分泌，增加乳汁分泌量。

使用方法:分娩后6小时內用吸奶器按摩刺激乳房，3小时卖，每侧乳房吸吮3- 5分钟，两侧乳房交替进行，每次持续时间15-20分钟。
   健康教育处方--促进射乳反射的简易方法
让母亲喝些热饮，用毛巾热敷乳房，用手指轻轻拍打或按摩乳房，使乳房处于放松的状态，也可以请家人帮助进行背部按摩。及时适度的按摩刺激可以帮助母亲建立射乳反射。
背部按摩
   母亲裸露上身，弯曲坐稳，孚房松弛自然下垂，医务人员或亲属双手握拳，双拇指点压在脊柱两侧做小圆周按摩，顺脊柱往下移，循环进行，刺激射乳反射。
   产后第二天进行早期背部按摩，帮助泌乳效果最佳。

乳房按摩
产后乳房按摩的好处
●疏通乳腺，促进泌乳，尽早开奶。
●舒缓乳房肿胀。
●乳头硬的母亲在喂乳前按摩乳房，使其柔软，避免婴儿抗拒过硬的乳头。
按摩方法
①涂抹乳房按摩凝胶或乳汁于乳晕、乳头。
②- -只手托着乳房，用另-只手的大鱼际肌或小鱼际肌，从乳房的根部向乳头的方向旋转按摩。不断地更换位置，按摩整个乳房。乳房上有硬块的地方反复轻轻的按摩数次，直至肿块柔软为止。

健康教育处方-一挤奶
适应征:
促进泌乳、缓解乳胀、
乳腺管堵塞或乳汁淤积、母婴分离、
早产低出生体重儿无吸吮能力时
   分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶3-5分钟，两侧乳房交替进行，用手挤奶每次持续20- -30分钟，吸奶器挤奶以15- -20分钟为宜。
让母亲选择一 个舒适的姿势坐好。
挤奶前用毛巾热敷乳房， 用手按摩和轻拍乳房，也可以请家人帮助母亲进行背部按摩，帮助母亲建立射乳反射。
●将容器靠近乳房。
●将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，指相对， 其它手指托住乳房。拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上。
反复-压一放，依各个方向将乳房内每一 个乳腺管的乳汁都挤出来。压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，不要挤压乳头。

母乳的储存与温热

注意:母乳不能保存在37C以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。
  喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳，置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前加温至38-39 °C(也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成分)，不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量汉出母乳，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。

健康教育处方- --乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养?

第一步:评估

评估婴儿會接姿势是否正确，纠正不良的含接姿势。
第二步:哺乳
  保护乳头皮肤，哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳头。喂哺时，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处，先喂健侧乳房再喂患侧。也可根据乳头皲裂部位及程度选择相应的乳头保护罩，保护乳头讲行喂哺。
第三步:愈合
  喂哺婴儿后，挤出一些乳汁或乳头修护霜涂在乳头、乳晕上，再使用日常用的乳头保护罩，减少衣服的摩擦，有助于皲裂乳头的愈合。

乳头修护霜采用精炼的高纯度羊毛脂。
羊毛脂能形成半 闭合的锁水屏障，为肌肤提供最佳的愈合环境，同时具备快速修护受伤乳头的功效。

健康教育处方----乳头扁平、 凹陷怎样母乳喂养?
婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里，形成-个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。乳房的伸展性比乳头的长短、形状更为重要。
  婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉，所以不论何时，只要婴儿有兴趣，就让他试着去含接乳房。母亲可尝试不同的喂哺体位。
  喂哺前母亲可以用手牵拉刺激乳头，也可用乳头吸引器将乳头吸出，有利于婴儿含接。乳头吸引器辅助解决乳头扁平、凹陷:
①涂抹乳房按摩凝胶于乳头、乳晕，以增加弹性;
②用乳头吸引器吸引乳头，每次吸引三秒，吸引数次至乳头及部分乳晕凸出。

健康教育处方----母亲用药时的母乳喂养
多数药物会少置进入母乳，其中少数的药物会影响婴儿。●大多教情况下，停止园乳眼样的风险大于的物风险。.很小因母亲用药而必须停止母乳眼养。
母亲用药对早产儿及小于2个月龄婴儿的影响可能性比较大。最好选择不影响母乳喂养的药物。
抗生素的应用
母乳喂 养的母亲所用的抗生素大多数对婴儿是安全的。但避免长期大量使用，使用抗生素时必须遵循医嘱。●避免给母亲用磺胺类药物:
可加重新生儿黄疸及粒细胞减少;
母亲用药新生儿出现黄疸，换药;
母亲必用，婴儿改变喂养方式。
避免用减少奶量的药物

含有雌激素的避孕药
噻嗪类利尿剂

健康处方一-母 乳喂养疑难问题
母亲感冒时怎样母乳喂养?
感冒多为上呼吸道感染， 可以继续母乳喂养，母亲每次喂奶的时候戴上口事，不要对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会有定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感药时要注意药物说明或遵医嘱。
母乳喂养婴儿腹泻怎么办?
母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些， 切勿轻易断母乳。
母乳喂养婴儿便秘怎么办?
1.母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为主，保持母亲大便通畅。
2.按摩:让婴儿仰卧位，按摩者用右手掌根部紧贴婴儿腹壁，以顺时针方向轻揉腹部，每次2- -3分钟，每天2 -3次。腹部按摩能促进婴儿胃肠道的血液循环，增加肠蠕动，不但会使大便通畅，也可增进食欲。

健康教育处方------母亲患传染病怎样进行母乳喂养

甲肝

急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫疫球蛋白隔离期过后继续母乳喂养。

乙肝

乙肝母亲，肝功能正常，婴儿在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养;肝功能异常时，不建议母乳喂养。

乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意:(1)喂奶前洗手。
(2)乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。
(3)婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子独立使用。
(4)婴儿定期检测乙肝抗原体。
针对HIV感染状态不详的母亲提出的婴儿喂养建议●出生后6个月内纯母乳喂养:
※只用母乳喂养婴儿;
※除维生素、微量元素制剂或药物外，不给婴儿其它任何液体或固体状食物(包括水)。
●持续母乳喂养到2岁。
●婴儿满6个月后，开始添加安全的辅食，以提供丰富均衡的营养。●及时控制HIV。
针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议
HV感染母亲所生婴儿在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。

健康教育处方一一婴儿哭闹的原因
不舒服
衣着不适，室温过冷或过热，未及时更换尿布等都会引起要儿奖周。生病或疼痛
这时哭市和平时不同，会伴有疾病的一些表现，如吃奶减少、拒奶、呕吐、腹泻、发热，反应差等，需要母亲注意分辨。
生活规律被打乱
来访者太多或活动过多会使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。
生长太快引起的饥饿
有时婴儿在几天里显得特别饿，可能是因为他长得比以前快了，他频繁要求吃奶，这现象在婴儿2周、 6周和3个月左右时最为常见。

母亲的习惯

咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，使婴儿烦躁。若母亲吸烟改咖啡、茶、可乐
家人吸烟对婴儿也会有影响。
肠绞痛
婴儿绷直双腿，似有腹痛，无法使其安静，多在傍晚或晚上的某一固定时间有连续哭闹不停，
可能是因为肠蠕动快或有气体。 这种婴儿通长生长良好，3个月以后哭闹会减少。
__ 消除乳房肿胀的几点建议
如果你的乳房变得硬实、透亮甚至有硬块，你必须采取措施减少乳房肿胀。你需要消除肿胀并使奶水顺畅流动。以下是几点建议:

●白天黑夜都要频繁授乳。婴儿强劲而有效率地吸吮是自乳房排出乳汁的最有效方法。新生儿每天24小时内必须吃奶至少8至12次。涨奶期间，白天让婴儿每一个半到两小时吃奶次，夜间则二到三小时喂一次。
●该阶段避免使用奶瓶、安抚奶嘴或添加辅食。婴儿所有的吸吮动作都应作用在妈妈的乳房上。这将缓解妈妈涨奶引起的不适，并且有助于调节乳汁的分泌以适应婴儿的需要。如果婴儿从妈妈身上吸食不到足够的母乳，可以用杯子或汤匙喂他/她母乳。
●确认宝宝以正确的方式裹奶。宝宝的嘴要张得够大以含入大部份的乳房组织。乳头应深入口内以便宝宝的牙床可以压迫到乳晕(乳头周围深色的区域)下面的输乳窦。宝宝每吸一、两口后应有吞咽的声音，这表明他/她吃奶够效率。
●如果乳房饱涨婴儿难以裹奶，则在喂奶前先挤出一些乳汁让其变软。妈妈可以用手轻挤或将吸奶器调到最小吸力档。(不必担心挤奶会造成泌乳增加。帮助宝宝自乳房吸到母乳更为重要，这有助于妈妈的身体去调节乳汁的分泌量。)
●喂奶前热敷乳房l分钟。有些妈妈发现这很舒服并且有助于乳汁流动。用一块温湿毛巾盖住整个乳房，或使用莲蓬头温水淋浴，让温热的水从背后流过胸部。(乳房热敷仅限于喂奶前使用，因为温执会使更多体疲流向乳房，加剧乳房肿胀。
●两次哺乳间使用冰敷。用够大的冰袋盖住大部分的乳房，每次敝大约15-20分钟。也可以试着用塑料袋装碎冰或冷冻蔬菜包取代.(但可别继续食用解冻又冷冻数次的蔬菜哦!)并将冰袋包在薄毛巾里以保护皮肤。
●您也可以用生的卷心菜叶子取代冰块放在胸罩里冷敷。有些妈妈发现这是缓解肿胀的有效的家庭配方。叶子打蔫或用了两小时左右后应换掉。卷心菜叶子只能在开始消肿后使用。- 旦出现皮疹或其它过敏症状应停止使用。
●使用支撑力好的胸罩可能有帮助。该阶段避免使用带钢箍的胸罩，因为钢箍可能会过分压迫乳房局部区域。某些妇女在涨奶期间喜欢用运动型胸罩支撑乳房。
●咨询专业医生建议，是否使用抗炎药物以缓解疼痛和肿胀。大部分药物可供哺乳妇女使用。
●很多妈妈在涨奶时会有低烧。体温在38.4C以下通常不是感染，不需要停止授乳或母子隔离。
●注意乳房感染的征兆。如果乳房局部肿、红、或摸起来有灼热或， 体温超过38.4C，或感觉有类似感冒的症状，你的乳房可能发炎了。你应该看医生，禁止推拿，仍要继续母乳喂养，断奶会使乳房发炎加重。
●当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳瘘时才应完全停止哺乳，井按照医嘱积极采取回奶措施。