微波消融：妇科疾病超微创治疗新选择
“感谢医生为我解除了七年的子宫腺肌病之痛，不但成功保留了子宫，还摘除了卵巢上的巧克力囊肿，以后每月不再痛不欲生，备受煎熬了……”近日，40岁的王女士在桓台县妇幼保健院接受腹腔镜下微波消融超微创手术后高兴地说。
王女士今年40岁，患有子宫腺肌病7年多。近一年来，王女士痛经不断加重，月经量也明显增多，每次月经前后都让她疼痛难忍。7年多来，王女士去过多家医院，尝试了各种保守治疗方法，效果都不明显。后来，王女士决定采用手术方法彻底根治此病，但医生给出的建议是：子宫切除+右附件切除。听说要切除子宫，想到自己还年轻，王女士思考再三，一直拿不定主意。
后来，王女士听朋友介绍说，桓台县妇幼保健院妇科微创手术全国闻名，就抱着一丝希望，来到了桓台县妇幼保健院妇科。经过详细检查和诊断，医生发现王女士的子宫腺肌病比较严重，而且右侧卵巢有一个巧克力囊肿达12cm左右。从治疗效果、治疗费用、患者年龄等多方面综合考虑，医生为王女士推荐了腹腔镜下子宫腺肌病微波消融术+右附件切除手术方案。
在详细了解了腹腔镜微波消融术的原理、治疗方法以及适应症和禁忌症后，王女士欣然同意接受手术。在麻醉科的协作下和腹腔镜监控下，医生对王女士的子宫腺肌症病灶进行了穿刺活检、多点位灭活，同时，主刀医生还在腹腔镜下顺利摘除了位于卵巢上的巧克力囊肿。
桓台县妇幼保健院妇科主任张艳红介绍，子宫腺肌病是由子宫内膜向肌层浸润并在子宫肌层弥漫性生长导致，在女性中发病率较高，主要表现为月经过多、痛经等症状，对女性造成极大的痛苦，而且严重影响患者生活质量和生育功能。该病的治疗方式分为保守性治疗和根治性治疗，保守性治疗包括药物、高强度聚焦超声、微波、射频、介入等治疗方法，根治性的治疗则需要切除子宫，甚至包括卵巢一并切除。
张艳红说，对大多数女性而言，切除子宫是一个比较难以接受的选择，尤其有些年轻女性还有生育要求。微波消融术是一种微创治疗新技术，微波针常用的穿刺路径为B超引导下经皮（经腹壁）或经阴道穿刺，还可以选择腹腔镜监视下微波消融。穿刺孔仅有圆珠笔芯粗细，腹壁表面无明显疤痕。通过微波的热效应使肌瘤或腺肌病局部病变组织在几分钟内达到70℃以上温度，使肌瘤及腺肌病组织凝固性坏死，达到“烧死”肌瘤及病变细胞的目的，而周围组织极少或不受损伤。特别是腹腔镜下微波消融的手术，可以同时处理一些合并存在的病灶，例如可以同时剥离卵巢上的巧克力囊肿，也可以进行双侧输卵管切除等。
妇科微创消融手术具有安全微创、疗效肯定、手术时间短、不切除子宫、不破坏盆腔生理结构、不损伤卵巢功能、恢复快、操作简单等优点，是以最小代价获得最好效果的治疗方式，为子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病的治疗提供了新选择。
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