3月23日,一名女子因宫外孕破裂出血导致腹内大量积液,情况危急。桓台县妇幼保健院紧急接诊,多学科配合,迅速实施腹腔镜微创手术,患者转危为安。
当天上午7时46分,桓台县妇幼保健院急诊科早交班正在进行中,一阵急促的电话铃声打破平静:我们镇卫生院接诊一名女性腹痛患者,彩超显示腹腔大量积液,诊断不明,需转院救治。
情况紧急!急诊科耿丽梅主任迅速组织出诊,路上再次联系患者家人电话,询问患者情况,初步判断患者为宫外孕破裂。为节省时间,叮嘱镇卫生院出动救护车途中交接病人,并立即联系院内急诊科,启动急诊绿色通道,通知检验科、特检科、妇科医师及手术室做好准备。
这是一场与时间的竞赛,救护车快一分,患者的危险就少一分。途中顺利接诊病人,耿主任立即为患者查体,发现病人全身皮肤颜色黄白,神志淡漠,意识模糊,立即为患者吸氧,急诊护士迅速建立静脉通路,备血、抽血做好术前准备。
8时18分,救护车到达医院,备血紧急送入检验科;妇科手术医师在急诊抢救室等候,迅速进行急诊彩超检查。8时25分,患者被送入手术室行急诊腹腔镜手术,术中确诊“左侧输卵管狭部妊娠破裂”,腹腔内出血3500ml。
当受精卵种植于子宫腔以外的部位就是异位妊娠,也称宫外孕,是急诊常见急腹症,发病率2-3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。
急性腹痛是宫外孕的最明显症状,宫外孕引起的腹痛通常位于下腹部,疼痛呈撕裂样,同时伴有恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓。如果宫外孕破裂,大量出血,积存在腹腔里,可能出现休克,危及生命。
桓台县妇幼保健院妇科主任张艳红介绍,与传统手术相比,微创技术治疗宫外孕,具有切口小,出血少、术后恢复快等诸多特点,患者无须担心手术留下难看的疤痕,同时,微创手术还可以最大限度地保留患者输卵管。